琼穗异地医保结算 3名海南老太成为首批受益人

　　海口网7月12日消息：在海南省直参保，在广州居住也能方便快捷地报销医疗费。这正是得益于琼穗异地医保结算制度。从今年5月1日开始，海南省直和广州市两地正式实现双向异地医保结算。时间已经过去了2个多月了，这一惠民政策实行得怎么样了?老百姓是否真正享受到了便利和实惠?

　　 7月9日，海南省社保局工作人员前往广州，实地了解目前居住在广州，并顺利实现异地住院结算医疗费用的3名海南省直退休老人，及多名在海南省直参保工作在广州的海南人。据悉，目前已有300多名在广州工作、居住一年以上的海南省直参保人，申请了琼穗医保异地结算，136人在广州顺利拿到异地医保就医证。

　　拿着异地医保就医证广州就医和海南一个样

　　今年81岁的陈阿婆是海南人，退休后移居广州，目前住在广州市东风东路锦城花园小区。在广州已居住了20多年的她，由于以前琼穗两地并未开通异地医保结算项目，每次到医院就医心里就犯愁。2009年，她因为生病住院，花费了近万元，由于是在海南省直参保，为了报销托人四处奔走，在海南办理报销手续，折腾了4个多月才将医疗费用报销。

　　但自从今年5月1日起，海南省直和广州市两地正式实现双向异地医保结算后，陈阿婆的烦心事就没有了。“今年5月份，我因为左脚染上严重丹毒，在医院里一共花费了17000元，但在住院时只交了一些押金，出院的时候结账，医保直接支付了11000多元，我只支付了个人该付的部分，不用全额垫付后拿回海南报销。”7月9日上午，在陈阿婆家中，她不停地重复说着，没想到现在医疗保险这么方便快捷。

　　  陈阿婆说，她现在拿着手中的异地医保结算卡到医院治疗，报销起来和在海南住院报销是一个样的。陈阿婆说，在医院结账的时候，只要自己出示了身份证和异地就医登记卡，结算窗口很快就会将可以报销的费用现场结算清楚，并现场出示清单。而要享受到这种方便，只需在广州市医保局4楼的异地医保办理窗口办理异地就医证就能实现。

　　拿着异地医保登记卡治疗起来更踏实

　　同样是退休后居住在广州市盘福路泰峰小区的卓阿婆，也是此次琼穗异地医保结算首批受益人。今年70多岁的卓阿婆，目前和在广州工作的儿子住在一起。由于身体状况一直不怎么好，经常需要入院治疗。“我前前后后都不知道花费了儿子多少钱，以前每次住院的时候总为治疗费担心。”卓阿婆说，尽管儿子在广州工作还可以，但是家里条件一般。以前在医院治疗的时候，只要医疗费一缓交，医院就会停止用药。

　　今年5月份她因胆道结石并发腹水，再次到广东省人民医院治疗。卓阿婆说，这次入院她交了2000元的押金后，在医院一共呆了一个多星期，但医院在这期间从来没有催她交过钱。由于在医院治疗费总共只有5000来元，出院的时候通过异地医保结算，自己还从押金中取回了几百元。

　　 “拿着这张异地医保就医证，我在住院的时候最大的感受就是踏实，不要担心早上一醒来，护士就来催交款。”卓阿婆说。

　　异地医保结算很方便参保人希望政策更放宽

　　目前居住在广州中山医药大学内的胡阿婆，今年也81岁了，5月份在中山大学中山眼科中心做了白内障手术。“现在这种医疗费报销制度，极大地方便我们这些老人。”胡阿婆说，她同时希望，通过这种异地医保结算制度，让更多的在广州的海南人受到实惠。

　　胡阿婆说，目前在海南其他地方参保，在广州居住的人也不少，但是真正能够享受到这种优惠政策的人，却只有他们这些参加省本级医保的人。“如果是在海口市级或下面市县参保的人员，也能够享受到这一政策，那就更好了。”

　　  由单位派遣常驻广州的谢先生，也是一名同样办理异地医保就医证的海南省直参保人。他告诉记者，尽管自己目前身体状况一直很好，但是谢先生称，目前海南人想要享受异地医保结算的话，只能在规定的广州市10家定点医院，而这些医院又大都集中在广州越秀区内。“因为广州面积不小，异地居住人员分布较广，万一出现什么急病，只能到自己居住附近医院治疗，不能到指定医院治疗，还是有些不方便。”谢先生说，他希望异地医保结算的医院能够更多，分布的范围更广，这样就让他们这批派驻在广州工作的海南人能够更方便地就医。

　　谢先生称，他希望社保部门采取更好的办法，让持有广州医保局发放异地医保就医证的能够享受更多方便政策，拿着这张就医证，享受像拿着医保卡在海南看病买药一样的政策。

　　琼穗异地医保两地居民可享受同样优惠政策

　　对此，广州市医保局异地医疗保障服务管理处杨处长7月9日接受记者采访时介绍说，根据海南社会保险事业局发送过去的资料显示，目前已经有300多名在海南参加省本级医保的人员办理了异地医保申请，到该局办公大楼四楼异地医保办理窗口办理异地医保就医证的人员为136人。除去45人因资料不全等原因未来领取异地就医证外，还有160人未来领取。

　　 “其实领取异地医保就医证很简单，也很快，整个流程办下来不超过10分钟。”杨处长说，为了方便广大前来办理异地就医证的群众，他们专门配备制卡机，只要办理人拿着身份证过来就可以了。于海南异地就医结算政策实行得非常成功，目前，两地正在加大合作范围。

　　 “在我们这里办理申请到海南就医的人，目前已经有300多人了，这个数量每天都在增长。”杨处长说，由于广州和海南有着很深的历史渊源，在海南工作的广州参保人也是大有人在。在海南工作、居住的广州参保人员，同样可以享受到异地医保结算优惠政策。“这项政策办理流程和海南人在广州享受异地医保结算一样，并不复杂。”杨处长说，广州参保人在广州办理登记申请后，拿着身份证到海南社会保险事业局医保处办理异地就医就医证，然后就可以凭身份证和登记卡在海南指定医院进行医保结算。

　　 “可能是对政策不太了解或者宣传力度不够，目前到海南社会保险事业局办理就医证的广州参保人不多。”杨处长说，但是随着已经使用异地就医证的人增多，前来办理异地就医证的人将越来越多，因为这项政策确实能够惠及老百姓。

　　延伸阅读：异地就医结算相关问题解答

　　问：在广西区、贵州省、山西省、黑龙江省、广州市五个本级统筹区以外参加基本医疗保险的异地参保人目前能否在海南实行异地就医结算?

　　答：暂时还不能。虽然我省与上述省、区(包括广东)签署了异地医疗合作框架协议，但在五个本级统筹区之外，我省社保局与其余地区经办机构尚未就异地就医结算签订合作协议。

　　问：五统筹区异地参保人目前医疗门诊费用能异地结算吗?

　　答：此项工作尚未开展，仍按原方法报销。因我省与五统筹区信息通道尚未建立，各方面信息不能共享，目前异地就医结算要解决的是参保人异地住院就医费用垫付过大、资料收集报销手续繁琐两大难题。

　　问：异地就医结算与原来的就医结算方式有哪些不同?

　　答：原方式报销：在异地住院时，全部垫付医疗费用，收集相关医疗资料、发票，回参保地经办机构报销，报销时间约需数月，有资料遗失及不齐全之忧;异地就医结算方式：在异地定点医院住院，交付一定押金，医疗终结出院，结帐，报销时间一周内，免去垫付及收集资料等繁琐，过程快捷方便。

　　问：在海南省本级参保人员到异地定居能否办理异地就医结算?

　　答：目前与我省签订异地就医结算协议的外省五个统筹区，广州市、广西区、山西省本级是双向的，就是说双方人员可以在对方指定医院就医结算，实施时间以对方通告为准;贵州省、黑龙江省为单向，即我省人员尚不能在对方医院进行就医结算。

　　在广州居住了20多年的海南老太陈阿婆说，没想到现在医疗保险这么方便快捷(通讯员卢作虎摄)

　　在广州市医保局异地医保办理窗口办理异地就医证后，在广州居住的海南省直参保者就能享受方便快捷的医疗费报销方式(通讯员卢作虎摄)