□专家视角
广州儿童医院小儿普通外科主任医师李成昌:儿童先天性结肠是否手术要谨慎
昨日,广州儿童医院小儿普通外科主任医师李成昌向媒体表示,所谓的8毛钱治疗事出有因,“因暂时无法确诊孩子是否患有先天性巨结肠,我们一般先采取保守治疗的办法,因此给孩子开了8毛钱的露通便。”
李成昌介绍,要检查新生儿是否患有先天性巨结肠一般有三种手段,包括钡餐、大肠测压以及组织化学检查也就是直肠粘膜活检。在患儿来看病的时候,由于他的病人很多,孩子年纪又非常小,因此采取了常规也是比较保守的办法对症状进行缓解,同时也是为了减少检查给孩子带来的伤害。
深圳市儿童医院的诊断和做法是否正确?对此,李成昌并未正面回答,不过他认为每个医疗行为操作都要建立在明确诊断的基础上。如果孩子所患的真是先天性巨结肠,则必须做根治手术治疗,否则要常年洗肠。
“儿童的先天性巨结肠是否都需要手术解决,业内一直认为要持谨慎态度看待。”李成昌说,如果还在没有完全确诊的阶段,确实可以观察一下。因为新生儿患者的巨结肠有组织性变化,阻碍排便的神经结节,会随发育从上段结肠一直往下长,直到消失。如果巨结肠一直无法消失,最终才考虑手术。
□律师建议广东众诚律师事务所赵丽丽:要建立“第三方”协商平台
“现在社会上出现了一边倒的舆论,对深圳儿童医院进行讨伐,这是对医院或其背后的医疗体制严重的不信任或者反感而产生的。”近日一直关注这个医疗纠纷的广东众诚律师事务所律师赵丽丽说,“我们现在不能说8毛钱就完全把小孩的病治好了,也有可能是广州儿童医院治疗的手段比较高明,也可能是治标不治本。而对深圳儿童医院来说,他们的治疗是不是完全没有问题,在进行调查之前,这些情况都不能排除。”在她看来,尽管深圳儿童医院医生可能存在疏忽或者有开大单的情况,但是大家在没有进一步思考或者调查的情况下就认定儿童医院是错误的,这种立场不可取。
在她看来,医患双方出现纠纷的时候,最好找出问题的症结,看是医疗技术问题还是工作态度问题,然后,双方去进行协商。不过,在医患双方协商的时候,最好找一个中立的第三方,“与医患双方都没有利益关系,在相互沟通的时候更能让患者接受,而只有医患双方去沟通协调是很难协商出结果的。”赵丽丽说。因此,要解决医患纠纷,必须建立一个相对公平的协商平台,而现在患者家属和儿童医院之间就缺少这样一个平台。
同时,她还建议,在这个平台上,要组织建立一个独立的“第三方”专家团队,包括医疗专家、法律人士和媒体等,“医疗专家不是本院的,也不是政府机关的,但是有相当的医疗知识,也不供职于医院。法律人士等也最好都具备一定知名度,加上媒体进行监督,这样患者才会对这个第三方感到信任。”赵丽丽说。(向雨航 曹斯 李少锋)
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