你家孩子会自救急救吗？海南专家呼吁将急救纳入课程

　　编者按

　　全省两会已落下帷幕，但教育话题热度不减。教育是最大的民生，教育无小事，代表委员为教育的进步而鼓，为教育的发展而呼。《教育周刊》本期特就两会中关于教育的热点提案、建议进行梳理，以飨读者。

　　关键词

　　自救急救

　　公共急救知识和技能的普及，直接关系到群众的生命安全。掌握一定的应急急救常识，在应对突发的自然灾害和事故、急伤病患者时，采取一定的自我保护措施和对他人的紧急救护措施十分重要。

　　有数据显示，通过安全教育，提高中小学生的自我保护能力，80%的意外伤害将可以避免。

　　在今年的省两会上，省政协委员黄志强提交一份《关于将急救自救知识纳入全省大中专、中小学基础教育课程的建议》的提案，呼吁救人自救应从娃娃抓起，引起各方关注。

　　现状急救知识普及率普遍偏低

　　曾发生过这样一起惨剧：学生溺水，8个学生一个拉一个，结果相继溺亡。虽然舍己救人精神可嘉，但正确的做法应该是先保己再救人。由此可见，加强应急急救常识普及教育，推广自救互救技能，提高公众自救互救能力是重要和必要的。

　　“然而，现实却是，我国急救知识普及率偏低。”黄志强说。调查显示，国内北上广等城市急救知识普及率不及2%，国外发达国家平均为20%左右。

　　遇到有人昏倒该怎么办、遇到有人溺水该怎么办、如何进行人工呼吸、如何进行胸部按压、还有出血后如何进行止血和包扎…….2月26日上午，记者带着这些问题走上海口街头，随机问询了20多位市民，竟无一人参加过专业救护培训。大多数回答称：“遇到紧急事情，一般就打120或110。”

　　还有一部分市民表示，一直想学救护，但不知在哪学。“在网上经常看到急救知识信息，比如心肺复舒、人工呼吸之类的，但是那些语言太专业，一些关于按压手法和部位的说法听不懂，所以不敢随便应用。”他们表示，还是要有人手把手教学，不然没法知道急救手法是否正确。

　　建议救人自救应纳入教学课程

　　在调研中，黄志强发现，当前，大中专、中小学生由于生活经验不足，处理意外伤害事件的能力有限，使得他们在遇到突发事件和意外伤害时经常会手足无措，从而错失很多自救或施救于人的良机，而使事故向恶性方向发展下去。

　　针对这一现状，黄志强表示，许多国家，急救教育都是从小抓起，如自然灾害频发的日本，就非常重视培养学生的防灾自救意识与技巧。“从幼儿园起，孩子就开始接受严格的安全教育与应急培训，一直到中学都有相关课程。”

　　黄志强建议，加强对大中专、中小学生紧急救助知识的宣传和教育至关重要，相关部门应将急救自救知识纳入学校教育的课时计划。“建议把系统全面的急救自救知识，包括水灾、火灾、地震、滑坡、泥石流等自然灾害中逃生或自救方法，交通事故、煤气泄漏、溺水、农药中毒、外伤出血、内外科急症的急救知识，以及食物中毒、体育运动损伤、网络交友安全、毒品危害等方面的自我保护措施等纳入学校教育的课时计划。”

　　“这些知识可以通过编写专门的教册，集中讲授的形式，也可以根据实际情况渗透于其他课程，如生物、地理、物理、化学等，但要有专门的体现。”黄志强说，在课程设置上，可针对不同年级的学生制订相应的培训课程，低年级学生应侧重自救，如突发事件的逃生避险和自我保护技能，高年级则以学习救人为主，如意外伤害救护、急症救护、心肺复苏等，使孩子接受计划、系统、连续的培训。

　　延伸从知识培训转为能力培养

　　近年来，社会上认识到急救和自我保护教育重要性的人越来越多，已有一些学校把这方面内容列入教学计划，但总的来说，仍缺乏系统性、经常性。

　　黄志强认为，当前，中小学校里基本上还是传统的宣传展板形式，宣传没有成为常态化，而且学生获得急救知识的渠道有限，主要是通过广播、电视、报纸、杂志、网络等媒体，学校缺乏专业的指导老师、培训机构和培训器械。

　　很显然，这种急救教育有一个很明显的缺陷：由于这种教育缺乏连贯性、相应的实践和巩固过程，学生过段时间可能会忘掉。

　　“这说明学生们根本没有真正掌握住这些知识和技能。”省人民医院医生谢甜说，对学生们来说，许多急救知识，只是头脑中有个模糊的概念，到底怎么急救其实还是一头雾水，更别说真正具备基本的急救能力了。“急症科医生对急救就会十分专业，离不开经常实践。”

　　采访中，不少专家表示，要想改变这种现状，教育方向应从过去的知识培训转为能力培养。例如，在美国，为了保证每个学生都能掌握急救技能，美国从幼儿园到中学都设置了急救课程，对每个年龄段要掌握哪些急救知识和技能都有着明确而具体的要求，比如学前阶段主要是培养孩子们的安全意识，要他们知道哪些是危险的事情；中学阶段则要具备心肺复苏、创伤救治等技能，并要通过严格的考核，获得相应的证书。

　　黄志强建议，在加强知识普及同时，还要开展常态化应急演练活动。“5·12”汶川大地震时，四川省绵阳市安县桑枣镇桑枣中学90多位教师、2200名学生全部冲到操场，用时1分36秒，全校师生无一伤亡。“这次奇迹般的成功逃生，无疑得益于学校平时多次认真细致地举办应急演练活动。学校可以通过设立急救自救体验教育基地等方法，让学生亲身体验常用急救的各项操作技能，使他们在活动中锻炼实际处置能力。”

　　【急救小贴士】

　　触电现场救护步骤

　　1.迅速切断电源，关闭电闸。

　　2.判断呼吸、循环体征：意识消失，摸：颈动脉、看：胸部起伏、感觉：呼吸-->呼救旁人帮忙-->致电120。

　　3.若触电者神志清醒，未失去知觉，应在原地安静休息。

　　4.若触电者无知觉，则立即保持伤病员呼吸道通畅，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物。

　　5.呼吸心跳骤停者，立即进行心脏除颤、心肺复苏，直至专业医务人员到达现场。

　　5.烧伤伤病员局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。

　　止血带止血法

　　四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用加压止血、指压止血等方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。止血带一般可以用橡皮带、橡皮筋等有弹性绳子代替。

　　1.上止血带的部位要正确，上肢在上臂的上1/3处，下肢在大腿的中上部。

　　2.上止血带部位要有衬垫，松紧适度。

　　3.记录上止血带的时间，每隔40-50分钟要放松3-5分钟。

　　4.放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血。

　　骨折的现场处理

　　一、骨折判断

　　1.剧烈疼痛，受伤处有明显压痛点，动则加剧，静则减轻。

　　2.骨折处明显比健侧肿胀。

　　3.出现短缩、成角、旋转等畸形体位。

　　4.原有运动功能丧失或障碍。

　　5.患处感觉、活动、血管搏动等异常。

　　二、骨折固定原则

　　1.首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。

　　2.用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。

　　3.夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。

　　4.骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内，开放性骨折现场不要冲洗，不要涂药。

　　5.暴露肢体末端以便观察血运。

　　6.固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。

　　7.如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。

　　8.预防休克。

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