支招！5家公立医院将停止门诊输液 确需输液咋办？

　　省属公立医院及海口市属5家公立医院年底前停止门诊输液

　　确需输液这几种途径可帮您

　　5月1日起，海口市人民医院和海口市第三人民医院将试行停止门诊输液，儿科、急诊科除外。按照海南省卫计委和海口市卫生局的相关部署，省属公立医院及海口市5家市属公立医院将全面停止门诊输液，这也是落实分级诊疗的一项举措。

　　力争年底前实现海口市属公立医院停止门诊输液

　　输液治疗是常见的门诊治疗模式，但近几年因滥用抗生素而被备受关注。

　　去年10月，在海南省公立医院推进医改、加强医疗服务监管工作培训会议上，我省提出将推进医联体建设、减少三级医院门诊量、规范门诊输液，并探索在公立医院改革试点城市海口、三亚、儋州逐步停止门诊输液，其中急诊、儿科门诊除外。

　　今年3月，在海南省医疗管理工作会议上，我省提出，年底前省属公立医院全面停止普通门诊患者静脉输液。据了解，推行停止门诊输液是遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射”、“能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。

　　今年5月1日起，海口市人民医院作为市属医院规范门诊输液治疗试点单位，将叫停门诊输液，做好门诊就诊患者规范合理用药。对此，海口市卫生局副局长吴光吾表示，5月1日起先由海口市人民医院和市第三人民医院试行，用3至6个月的时间完善相关制度和流程，力争年底前实现海口市人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市中医医院和市妇幼保健院5家市属公立医院，停止门诊输液。

　　省属公立医院停止门诊输液的情况如何呢？19日，记者从海南省人民医院、海医第一附院、海医第二附院等省属公立医院了解到，目前均还未开始执行。“还未制定相关方案，但年底前会实现。”海医一附院相关工作人员说。

　　四大关切问题

　　关注1：门诊输液停止后，需要输液的患者去哪儿？

　　对此，海口市人民医院相关工作人员表示，可以采用以下这几种途径：到海口市人民医院急诊科诊疗办理输液治疗；或携带该院医师开具的治疗方案到该院社区门诊(龙昆南、海港、博爱、得胜沙社区)进行输液治疗；自行选择基层医疗机构输液治疗。

　　此外，如果病情严重确实需要输液的，可以办理住院治疗。例如肺炎、脑梗、感染的患者。

　　关注2：儿科本来就输液多，为何排除在外？

　　“希望不要滥用抗生素，特别是不要动不动就输液。”海口市民符女士说，每次带小孩到医院看病，医生就会建议输液，确实有点担心药物副作用。但令符女士不解的是，这次停止门诊输液却把儿科排除在外。

　　对此，专家表示，儿童跟成人相比，免疫能力低，对疾病的抵抗能力不足，有一些重感冒会引起肺炎等情况，如果不及时进行输液，可能会产生其它严重的并发症。考虑到患病儿童的特殊性，对急诊和儿童没有叫停输液治疗。

　　关注3：输液安全需重视，基层诊疗能力需提高

　　大医院停止门诊输液，分流患者到社区医院等基层医院。那么对基层医院也是一大挑战，比如输液安全问题等。另外，输液消毒是否规范，输液巡视是否及时都是关键。

　　对此，海南省人民医院相关专家表示，停止门诊输液也对基层机构的医生提出了挑战，基层医护人员的诊疗能力需要进一步提高，才能满足患者的要求；基层医疗机构也要配备相应的急救设施和急救人员。

　　关注4：急诊科医生压力将增大需科学引导患者就医

　　停止门诊输液后，急诊科将会承担一定量的输液治疗。对此，相关人士表示，急诊科医生压力将增大，建议医院及时补充急诊医护人员。

　　同时，专家建议，在试行过程中，除了让医生了解政策外，还要加强对病人的医疗科普和健康教育，科学引导患者就医。如果患者提出要输液治疗，医生要根据病情做好解释和引导，避免不必要的医患纠纷。

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