海口这28种慢性病患者今后可前往一级医疗机构拿药报销

　　海口网7月20日消息（记者李晶晶 见习记者钟圆圆）琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片、格列奇特缓释片……今后，这些用于高血压、糖尿病等慢性疾病的常用药可以在基层医院购买和报销了。海口卫生系统便民再出“大招”，28种慢性病用药权限下放在一级医院，新农合参合患者又多了一项康复权益。这是海口卫生系统扎实推进大研讨大行动，做足民生功课的又一具体举措。海口率先在全省做示范，为分级诊疗和医联体建设的顺利开展打通“关节”，促进新医改政策的有序推进。

　　开药不再繁琐 患者获利最实在

　　“一个月挤两次医院，每次开半个月的药量，带上各种证明，折腾下来至少半天时间。”新坡镇的王长德今年67岁，患上高血压接近10年了，如今跟随儿子居住在美兰区白龙社区。每隔一两天，他都会到社区卫生服务站测血压和血糖，和社区医生聊一聊老年人保健的常识，近一年多来，病情再没有反复过。王阿公对社区医院的慢性病管理服务非常满意，唯一感觉美中不足的就是自己所需的一些常用药买不到，并且不能报销，必须得定期到市医院排队开药，实在不太便利。

　　一直以来，慢性病的确诊、处方的开具和药费报销只有三级医院实现，虽然便于集中管理，但对于基层群众用药却像是设置了一道无形的障碍。围绕海南省第七次党代会服务民生的精神，海口市卫生系统认真贯彻“以人民为中心”的工作思路，在大研讨大行动推进过程中了解到，慢性疾病作为公共卫生服务的一部分，其管理服务在基层医院，但用药及报销权限却集中在三级医院，这为推进基层慢性病管理带来阻碍，更不符合群众就近就医的需求。海口市卫生局随即对此做出了认真的研讨。

　　打通基层诊疗“关节” 促进有序分诊

　　经过认真研讨，20日，海口市卫生局正式下发通知，对新农合慢性疾病门诊管理工作进行了相应调整，将28种慢性疾病的用药审批权限下放到二级医院，并将用药及报销权限放开至居民家门口的镇卫生院、定点的社区卫生服务中心等一级医院。

　　今后，像王阿公这样的参合居民可以真正享受到康复在社区的大健康医疗服务了。患者只需在定点医疗机构申领慢性病审批表并经确诊和审批盖章后，持审批表、诊断所患慢性病住院病历首页、出院病历小结或门诊病历、诊断证明以及与确诊相关的辅检资料，到区合管办进行审核就可以享受就近拿药报销的服务了。

　　海口网（微信号：haikouwang2013）记者了解到，对审核通过的病例，将由区合管办发放《海口市新型农村合作医疗慢性病医疗证》，参合居民凭证可就近在一级定点医疗机构进行慢性病诊治及用药。 为了引导参合患者合理就医，海口市卫生局对各定点医疗机构的用药行为和收费标准进行了严格规范，明确表示将对违规行为进行处罚。

　　同时，海口市卫生局明确，有条件的一级定点医疗机构均可对纳入海口市新农合慢性疾病管理的28种疾病进行诊治及用药。

　　“分级诊疗是为了让居民在家门口的医院得到治疗，有效康复，如果连药都开不到，一切都是纸上谈兵。”海口市合管办主任郝辛华告诉记者，慢性疾病门诊管理工作调整的出发点和落脚点都是便民，同时，也是新医改推进分级诊疗工作的重要举措，引导患者合理就医，不仅要加强基层医疗机构能力建设，也要在政策上打通“瓶颈”，才能切切实实做到为群众健康保驾护航。

　　28种慢性病门诊管理病种

　　一类：恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（血液透析治疗、腹膜透析治疗）、器官移植术后（抗排异治疗）、再生障碍性贫血、血友病、重性精神病、耐多药肺结核、地中海贫血；

　　二类：脑中风（偏瘫）、帕金森氏综合症、高血压（Ⅲ期）、糖尿病（并发症）、精神病（精神分裂症）、肝胆、泌尿系统结石（震波碎石治疗）、肝硬化（失代偿期）、小儿脑性瘫痪（门诊康复治疗）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、重症肌无力、系统性红斑狼疮、性早熟（限未成年人）、银屑病；

　　三类：老年白内障（晶体植入治疗）、甲状腺功能亢进（减退）、风湿（类风湿）性关节炎、结核病（活动期）、强直性脊柱炎。

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