乐东试点构建县域医联体 县级医院派出医生到乡镇卫生院坐诊

　　“林医生，你帮我看看这个药能不能控制高血压？”18日早上8时，乐东黎族自治县第二人民医院内科医师林真雷准时来到了莺歌海镇卫生院坐诊。他才刚坐下，66岁的陈文香已经拿着自己的降压药上门找他解惑。

　　身为乐东县第二人民医院的内科医师，林真雷为何要从11.6公里外的黄流镇来到莺歌海镇卫生院坐诊呢？这要从乐东去年在全县试点推行的县域医疗联合体建设说起。

　　“乐东去年开始筹备县域医疗联合体试点建设，在全县组建3个县域医联体。”乐东县第二人民医院医务科主任庞建南透露，其中乐东县人民医院主要覆盖山区，乐东县第二人民医院主要覆盖沿海区域，乐东县中医院为第三个县域医联体。全县14个乡镇卫生院全部纳入县域医联体网络。

　　县域医联体建设中，乐东以县级医院为龙头，辐射各乡镇卫生院，村卫生室随辖区卫生院同时加入县域医联体，构建县镇村三级联动、一体化管理，并吸引民营医疗机构自愿加盟，将服务范围覆盖全县城乡居民。“以此提高县镇两级医疗服务能力，提高医疗资源的配置与效率，减少住院病人外流，我们的目标是确保县域内就诊率不低于90%。”乐东卫生计生委主任杜文懿表示。

　　选派驻诊乡镇卫生院的医生也有讲究。“我们从去年8月开始选派具有基层科室工作经验的优秀医师，到乡镇卫生院驻诊。”庞建南说，一般根据乡镇卫生院的实际需要，选派乡镇卫生院所缺乏的医师前往，“一般每3个月轮换一名医生，在满足乡镇卫生院人才需求的同时，让更多医生得到在基层锻炼的机会。”

　　林真雷已经是乐东县第二人民医院派出的第三批驻诊莺歌海镇卫生院的医生。“每天早上9点到9点半，来医院就诊的病人最多，一天接待的门诊病患超过20人。”在莺歌海镇卫生院驻诊的近2个月时间里，林真雷对当地的了解越来越深，“这边有很多高血压病人，可能和当地高盐、高蛋白的饮食有关。”

　　“县第二人民医院派来的林医生人很好呀，还经常提醒我一些高盐的食物不能吃或者要少吃。”陈文香亲热地将驻诊医生称为“大医生”，“大医生来了之后，还教我们要少用消炎药，这个属于抗生素，打多了对身体不好。”

　　让医生和病人“交朋友”，也是乐东构建新型医疗服务体系中的重要一环。“我们正以县域医联体建设，扎实推进家庭医生签约服务。”杜文懿透露，乐东已经明确，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，家庭医生服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，并借此进一步推动优质医疗资源下沉。

　　此外，乐东还将大力加强全科医生培养，着力提升全科医生服务能力，并以全科、专科结合的方式，组织县级医院专科医生和基层全科医生联合诊疗相关疾病，为患者提供双向转诊服务，建立起诊断、治疗、康复的全程医疗服务链。

　　3个月的驻诊时间即将过去，林真雷对这段坐诊经历感受颇深。“在基层卫生院坐诊，接触的病人大多是感冒等常规疾病，涉及到内科、外科、儿科等各个科室，对医生的要求很高。”林真雷说，这不仅要求我们要学好本科专业，还要不断强化对一般常见病症的处理能力，“每个医生都应该尽力让自己成为一名全科医生。现在医院已经选好了接替人选，我也会把我的经验感受与他进行交流，让同事能尽快适应新的岗位。”

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