77岁老人突发心梗 浙江一医院“当”家属为其签字手术

　　77岁老人独自就医，确诊为急性心肌梗死，需要立即进行手术，却联系不上其家属，以致无法为其签字手术。面对这样一道难题，温州市人民医院给出了破解的方法。在救人和担责面前，该医院的医护人员启动“无家属手术”应急预案，毫不犹豫地由医务科代表家属签下了名字，为患者实施了一场紧急手术。

　　温州市人民医院医务科相关负责人表示，由医务科代表家属签字，意味着医院成为医生的坚强后盾，医院承担一切风险和责任，从而解决了医生的后顾之忧，让医生可以全力以赴投入抢救。

　　据了解，由于治疗及时，目前该老人身体状况恢复良好，已顺利出院回家休养。

　　七旬老人突发急性心梗 却联系不上家属

　　徐大爷今年77岁，是温州市鹿城区藤桥镇人。在到医院就诊之前，已经胸痛了三天。徐大爷说，之前痛得没那么厉害，以为忍忍就过去了，没有想到几天之后疼痛持续加剧。

　　在难耐的胸痛折磨下，徐大爷只身一人前往温州市人民医院信河院区就诊。按照该院的就诊流程，凡是胸痛患者，采取“先治疗再付费”原则。听完徐大爷的病情描述，该院急诊科的分诊护士马上喊来胸痛医生。

　　“当时我见到徐大爷时，他全身在冒冷汗，一直捂着胸喊疼，状况不是很好。”温州市人民医院副院长、胸痛中心主任、心内科主任医师姜文兵介绍道，急性心梗开通血管的“黄金时间”是90分钟以内，胸痛病人如果先挂号、缴费，就会耽误很多时间，“为此，我们优化了流程，胸痛病人不需要挂号和交费，直接接受诊治和检查，目的是争取时间尽早救治。”

　　在做了心电图、心肌酶学等检查后，徐大爷被明确诊断为急性心梗，需要立即手术。“你家里人呢？”“你有没有家人联系方式？”……面对医生和护士的询问，徐大爷始终没有开口，医院因此一直无法和其家属取得联系。

　　此时一道难题摆到了姜文兵面前：医院方面一直无法联系上徐大爷的家属，就无法为其签字手术；可对于患者来说，拖一分钟都可能造成无法挽回的后果。

　　“这个病人的情况是相当凶险的，根据心电图结果显示病人急性ST抬高广泛前壁心肌梗死，这种病人的死亡率相对较高，因为这条血管是心脏最重要的血管之一，它管辖的心脏心肌占了三分之二。”姜文兵说。

　　医务科负责人“当”家属签字 老人转危为安

　　“时间就是生命，病人如果抢救及时，情况可能比较平稳；一旦抢救不及时，极有可能会在送去手术的路上或者在手术台上发生意外。”在此危急情形下，温州市人民医院胸痛中心的医生认为立即实施手术才是最佳方案，于是马上拨打了医务科的电话。

　　接到电话后，温州市人民医院医务科副科长陆千琦立即赶往急诊室，了解相关情况后，在手术知情书上的患者家属一栏里，用笔郑重签下“医务科，陆千琦”。

　　随后，徐大爷被推进了手术室，医护人员争分夺秒，为其进行了冠状动脉重建手术。手术结束后，其疼痛得到大大缓解，直说“好多了”。记者了解到，从徐大爷入院到其血管开通，全程用时46分钟。

　　在随后的一周时间里，医院还是未能联系上老人的家属。温州市人民医院的医护人员自发组成了一个爱心小团队，尽心尽力照顾徐大爷。一周后，通过监控找到自己父亲的徐女士赶到了医院。

　　由于医生的及时抢救，又有医护人员精心护理，徐大爷恢复良好，已于近日顺利出院。

　　对于此事，姜文兵坦言，当时考虑过心梗手术的风险，但想得更多的是对于这位患者来说，多等一分钟就意味着多一分风险。

　　据悉，温州市人民医院自2017年2月启动“无家属手术”方案以来，为不少孤寡老人、三无人员、车祸伤员等及时实施了紧急手术，成功挽救了许多生命。(完)

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