双胞胎脐带缠成“中国结” 海南罕见孕妇历“生死结”

　　9月5日，海口市民吴女士和宝宝已经出院3天，回忆起8月29日双胞胎女儿出生的情形，她仍然心有余悸。出生当天，吴女士的双胞胎女婴脐带相互交织缠绕形成了“中国结”形状，一不小心随时危及双胞胎生命，经历异常的剖宫产手术后，母女三人才脱离危险。

宝宝顺利出生。

　　胎儿脐带缠绕严重 剖腹产下双胎女婴

　　90后二胎妈妈吴女士在8月28日入院，因单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠，且已孕35周+5天，海南现代妇婴医院主治医师朱俊平建议尽快为她剖宫产术生产。8月29日10时4分，吴女士被护送至手术室，产科、麻醉科、新生儿科医护人员迅速到位，业务副院长兼妇产科主任刘彬是这台手术的主刀医生。

　　手术中，刘彬发现两个宝宝的脐带相互交织缠绕形成“中国结”，如果不及时手术，结再打紧一些，脐血血流中断几分钟便可致胎儿缺血缺氧而死于腹中。刘彬小心翼翼地取出双胎女婴，两个孩子的体重均为2.25kg，新生儿评分均为10分，母子平安，但由于早产，两名女婴均被送到新生儿科进一步观察护理。

　　“脐带绕颈、脐带打结也是常见的，像吴女士这样的，实在少见，双胞脐带相互交织缠绕形成“中国结”形状，随时有可能导致脐带拉紧致缺氧而胎死宫内。”刘彬告诉海口网（微信号：haikouwang2013），单绒毛膜单羊膜囊的双胎妊娠孕妇，孕期易出现一系列并发症，如双胎输血综合征、脐带互相缠绕或受压发生血液循环障碍等导致胎儿宫内突发死亡的情况，为避免不良结局，一般单绒毛膜单羊膜囊妊娠的双胎孕妇孕在32周--34周就需要提前终止妊娠，不能像正常妊娠的孕妇等到足月分娩，像吴女士35周+5天的孕周才终止妊娠，已经比较晚，因此才会出现严重的胎儿脐带相互缠绕现象，幸好及时手术，避免不良结局发生。

　　脐带异常难预防 规范产检很重要

　　刘彬表示，脐带是胎儿的生命线，是胎儿与妈妈之间重要的生命通道，脐带可以源源不断地将母体营养成份输送给生长发育中的胎儿。但是脐带这根生命线有时是极其脆弱的，一旦出现扭转、打结、血栓、受压等异常情况，对于胎儿来说就是毁灭性的打击，随时会让胎儿出现宫内缺氧，甚至胎死腹中。

　　如何防止脐带异常后胎儿出现意外？刘彬提醒，为了将脐带绕颈、打结等异常情况的发生率降至最低，孕妇要养成数胎动的好习惯。胎儿脐带异常发生宫内窘迫时，胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。胎动过多过少时要及时去医院检查；此外，严密监测胎心变化也非常重要，平时孕妈一定要按时到医院做规范产检，及时发现异常，及时处理，避免不幸的发生。

　　计数胎动时，孕妇要选择左侧卧位，把注意力集中在胎动上，每天早中晚在三个固定时间内进行，每次数一个小时，时间为7时—8时，12时—13时，21时—22时。三次胎动数相加乘以4即为12小时的胎动，≥30次即属正常。

　　刘彬提醒，胎动在26周开始计数，强而有力或持续的胎动是下肢及躯干共同活动的结果，如踢、伸展、滚翻，以及单纯的肢体及胸壁的活动即表现为微弱的“颤动”和规律的“打嗝”。连续的翻滚运动和单纯跳动一样，计数时只算一次。如果胎动明显减少，应立即到医院就诊。

　　通讯员韦彩云 记者钟圆圆 摄影报道

　　（海口网9月5日讯）

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