海口网5月24日消息(通讯员林新宇 记者钟圆圆)说到气管异物,大家首先想到的是坚硬的颗粒状食物或者物品,4月底,1岁多的小童(化名)出现刺激性咳嗽,还伴有浓痰,偶有喘息症状,家长将孩子送到当地医院治疗,可一直没有好转,随即被转院到海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科,医生在孩子的气管里取出了一个长约2.8厘米的鱼钩。
取出的鱼钩。(海南省人民医院供图)
5月8日,家长带着在当地医院治疗后无好转的小童来到海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。当日,医生立即为小孩实施“全麻下气管镜检查+异物取出术”,手术进行了约45分钟。经过气管镜的检查和准确定位,医生取出来的竟是一个长度将近2.8厘米的鱼钩。
原来,小童的家里一直做制作和售卖鱼钩的生意,孩子对形色各异的鱼钩产生兴趣,但又缺乏基本的辨别能力,这才将鱼钩误食到气管中。手术后,医生检查发现孩子的气管内仍然有大量血性浓痰,小童随即被转到儿科重症监护室,继续接受抗感染治疗,5月18日,孩子顺利康复出院。
儿童胸部DR显示鱼钩所在位置。(海南省人民医院供图)
耳鼻咽喉头颈外科护士陈冬蓉提醒,如果家里有年龄较小的儿童,千万不要把诸如鱼钩这样的危险物品放在孩子触手可及之处,要尽可能地将鱼钩或者清洁剂、化妆品、杀虫剂、颜料、酒精等物品放在孩子够不着的壁橱中,最好上锁。
气管异物究竟有哪些临床症状呢?海南省耳鼻咽喉头颈外科医院咽喉头颈科主任林振群提醒,异物进入气管分异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期四个阶段。
异物进入期,异物经声门进入气管时必出现剧烈呛咳。异物进入支气管内,除有轻微咳嗽或憋气外,可没有明显的临床症状。安静期,异物进入气管或支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者无症状或只有轻微症状。刺激与炎症期,异物局部刺激和继发性炎症,或堵塞支气管,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的症状。并发症期,轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等。临床表现有发热、咳嗽、多为脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血及体质消瘦等。林振群建议,家长应教育孩子不要养成口含食物的习惯,避免在哭闹及嬉笑时进食;小儿牙齿发育尚未完善,咀嚼功能及喉的防御反射功能差,3岁以下小儿应避免进食粗硬食物。
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