海南省肿瘤医院开展舒适化无痛胃管置入技术[图]

海南省肿瘤医院在海南率先开展舒适化无痛胃管置入技术，不仅明显提升了胃管置入成功率，还大幅度缓解了因胃管置入导致的痛苦，让患者获得更好的治疗体验。

12月7日，65岁的张先生，成为该院首位获得舒适化无痛胃管置入技术治疗的患者。

今年初，张先生在省内其他医院被确诊胃癌，并进行了手术治疗。数月后复查，发现全身多脏器转移，并伴发严重的循环系统功能不全等并发症。在进行多方面治疗后，张先生病情没有好转迹象，由于进食困难，营养严重不足，身体急剧消瘦，病情进一步恶化。

患者向张志春（左三）团队赠送锦旗。李弘毅 摄

万般无奈之下，张先生于11月底转入海南省肿瘤医院进行治疗。该院专家经MDT（多学科）会诊后，针对张先生病情，制定了个体化治疗方案，在进行化疗和靶向药物治疗的同时，通过中药调理、营养支持等辅助治疗，提升患者生存期和生活质量。

改善患者自身生理机能和提升患者自体免疫能力，对肿瘤患者的治疗非常关键。主治专家团队考虑到张先生身体状况，决定采取鼻饲等体外营养支持疗法，通过定时、定量输注营养专家量身定制的营养餐，帮助张先生逐渐恢复体能，从而提高治疗效益。

此前，张先生在其他医院已接受过2次胃管置入治疗，非常痛苦，加上病情发展，身体虚弱，他对此非常抗拒。

鉴于此，治疗专家和护理团队，紧急向医院疼痛科求援，希望为张先生实施舒适化无痛胃管置入技术。

国内知名疼痛专家、该院疼痛科主任张志春，结合患者情况，第一时间为张先生制定了舒适化无痛胃管置入治疗方案。首先通过静脉泵入微量镇静镇痛药物，并结合鼻咽部黏膜表面麻醉技术，对患者进行局部舒适化麻醉。随后，病房护士在患者几乎无任何不适感的情况下，顺利将胃管一次性成功置入。

张志春介绍，胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一。由于人的大脑意识对吞入的非食品有强大的排异反应，加之鼻腔咽喉黏膜神经分布丰富的特点，对异物极为敏感，因此，临床上胃管入困难、置管误入气道等现象屡见不鲜。

胃肠外科专家赵曦介绍，胃管有一定硬度，当胃管从鼻孔经咽喉、食管进入胃内时，极易引起患者恶心、呕吐、呛咳。患者的不适易导致胃管难以顺利通过咽喉部，造成胃管弯曲在口腔或咽喉部位，甚至因生理应激反应，将胃管呕出或误入气管，造成意外风险。

该院副院长、心脑血管专家郑茵教授表示，对于高龄老年患者，身体虚弱患者，尤其伴有心脑血管疾病人群，由于置入胃管可导致强烈应激反应，尤其是反复插管，极易引起迷走神经张力增强，反射性引起患者屏气及呼吸道痉挛，导致通气功能障碍，同时也极易诱发心搏骤停等心脑血管意外发生，危及患者生命。郑茵认为，采用舒适化无痛胃管置入技术，可明显降低恶心呕吐和呛咳等应激反应，患者因胃管置入造成的恐惧感和不适感几乎消失，不仅极大提高了置管成功率，更能保证患者治疗安全。

今年8月，海南省肿瘤医院推行无痛诊疗，打造“无痛医院”诊疗理念，已在海南省率先开展无痛气管镜检查术、无痛膀胱镜检查术、舒适化无痛导尿管置入术、无痛静脉穿刺技术等多项无痛诊疗技术，让患者获得更好的治疗体验。

通讯员梁山 李弘毅 记者卢海浪

（海口网12月8日讯）