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全国首次中成药集采开标，预计每年节约药费超26亿
“西药费用已经降了不少，中成药成了药费里的大头。”湖北襄阳市民张洁在整理上一年的药费单据时感叹。
把虚高的中成药费用降下来，这是很多老百姓的心声。目前，我国已成功开展了6批药品集中带量采购，但是中成药由于质量难以评价、独家产品多等特殊性，一直未能开展集采。
近日，湖北省牵头19省份联盟开展全国首次中成药集采，采购规模近100亿元。这意味着，未来药费里的“水分”会被进一步挤掉。
此次集采，97家企业、111个产品中选，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根据19省份联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超26亿元。
中成药集采为何难开展
“中成药根本没办法搞集采。”这是此前业内流传的一种观点。
自2018年药品集采改革以来，国家已经成功开展6批药品集采，涵盖高血压、糖尿病、高血脂、慢性乙肝等慢性病和常见病的主流用药，但尚未有中成药纳入大范围集中带量采购。
中成药集采为何难开展？国家医保局医药价格招标采购司负责人解释称，中成药的特殊性增加了集采难度。
首先，中成药质量难以评价。化学药品质量和疗效一致性评价保证了仿制药的疗效与安全性，但中成药一般是根据传承的经典名方制作而成，也就没有“原研药”与“仿制药”的说法。缺少一致性评价的支撑，意味着中成药之间的质量、疗效等没有统一的、能够令大众信服的判断标准。
其次，中成药独家产品多。按照以往化学药、耗材与生物制剂的集采规则，进入集采的药品均为非独家产品，这样能够保证其具有充分的竞争性，有降价空间。但是，由于中医“一源多流”的学术及文化特色，中成药分类和命名复杂，配方与工艺稍有变化便成为新的品种，因此独家产品众多。目前，我国有1000多个中成药独家品种，竞争并不充分，少数“独家”甚至是专为规避市场竞争而“量身定制”，这也是中成药集采的另一大现实困境。
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