冲上热搜的热射病究竟是什么路数？海南医生科普

海口网7月19日消息（记者卢海浪）日前，“热射病”冲上热搜，扬州搬运工40度下作业患热射病引发广大网友关注。能热死人的“热射病”究竟是个什么病？海南省人民医院急诊科负责人欧阳艳红对此进行了科普。

欧阳艳红介绍，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

“人体的体温调节是个自动控制系统，控制的最终目标是核心温度。而机体的内、外环境是在不断地变化，许多因素会干扰温度的稳定，此时通过反馈系统将干扰信息传递给体温调节中枢，经过它的整合作用，再调整受控系统的活动，从而在新的基础上达到新的体热平衡，达到稳定体温的效果。”欧阳艳红告诉海口网记者，简单来说，在体温调节中枢正常的情况下，体温低了，机体通过代谢中释放能量，产热最多的器官是内脏（尤其是肝脏）和骨骼肌。体温高了，体表皮肤可通过辐射、传导和对流以及蒸发等物理方式散热。

从中暑发展到热射病通常会出现以下表现：持续高热，核心温度超过40℃；中枢神经系统功能障碍表现明星（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）；出现多器官（≥ 2个）功能损伤表现（少尿、无尿、出凝血功能障碍，呕血咯血便血等）。“热射病的病理生理学机制庞大而复杂，首先热暴露使核心温度升高造成的直接对各器官系统的损害；其次是热暴露引起的热应激、内毒素血症，引起的全身炎性反应综合征全身炎症反应综合征(SIRS)，免疫功能紊乱，这种病理过程可以造成患者多器官功能障碍，如不及时有效治疗，病死率可高达60%以上。”欧阳艳红说，目前认为热射病就是源于热暴露导致的直接细胞损害和全身炎症反应之间的复杂的相互作用，进而导致脏器损害或多器官功能障碍综合征（MODS）的过程。

连日来，海口持续高温，该如何避免中暑？欧阳艳红建议，要安排合理作息，正常饮食。避免长期处于高温高湿环境。如有中暑前期症状，应及时脱离高温环境至阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。可服用防暑降温剂仁丹、十滴水或霍香正气散等。并补充含盐清凉饮料淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，经以上处理即可恢复。如症状未能缓解，或出现神经系统症状如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等应立刻就医。