感染新冠病毒对症治疗如何做到合理用药?康复期出现咳嗽如何应对?如何在康复期快速恢复元气?国家卫生健康委对此组织专家进行解答。
解热镇痛类药物防过量使用
“解热镇痛类药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚,对于治疗新冠病毒感染造成的发热、疼痛效果很好。”北京协和医院药剂科主任张波说,一般来说,使用1至2天,发烧和剧烈疼痛就能控制住,就可以停药了。这类药物选择一种使用就可以,不建议同时使用多种,因为它们含有的成分相同或类似,多种药物同时使用会导致药物过量。
张波建议,使用解热镇痛类药物之前一定要看一下说明书,包括适应症、用法用量。一些老年人可能不会看说明书,家人或陪护人员一定要帮助老年人看,确保老年人用药安全。
“从用药安全的角度看,能口服不肌肉注射,能肌肉注射不输液。”张波说,药物给药途径有口服、注射输液等。口服给药是非常安全的给药途径,对于轻型感染者解热镇痛,选择口服药物就可以了。只有重症、危重症患者才考虑使用输液的方式,主要目的是快速缓解危重病情。
抗生素不能预防和治疗病毒引发的感染。张波表示,抗生素一般指抗菌药物,是针对细菌引发感染的治疗药物。新冠病毒感染是病毒性感染,抗生素无效。如果新冠病毒感染者出现合并的细菌感染,才需要使用抗生素治疗。当然,这需要医生严格地检查和评估。
中医药疗法能有效缓解咳嗽
中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任边永君分析,从中医理论看,这次疫情发生的时间节点是大雪到冬至节气,是一年中天气最冷的时期,天地的阴寒之气最旺盛。不管是寒凉饮食,还是大自然的阴寒之气,易损伤人的肺气,造成呼吸气机逆乱,从而出现咳嗽。从现代医学理论看,新冠病毒会损伤气道黏膜上皮,黏膜下的神经就会暴露,对外界的刺激比较敏感,从而产生咳嗽。
“气道黏膜上皮恢复后,咳嗽就会消失。这大概需要2周到4周的时间。”边永君说,呼吸道最怕冷和干燥,所以在室内要营造温暖潮湿的环境,有利于气道黏膜的恢复。咳嗽的康复与身体整体的康复一样,要避免过度劳累,但也要避免安逸少活动。缺乏必要的活动,容易造成气血瘀滞,不利于康复。此外,饮食上要尽量避免吃生凉的东西,外出活动要注意保暖。
边永君表示,中医对于外感后咳嗽有着丰富的治疗经验,只要对症治疗,可以有效缓解症状和缩短病情。配合一些饮食疗法,比如燥咳,也即咳嗽时少痰或痰偏黄,可以食用川贝、梨汤、百合等食物。
合理饮食有助于恢复元气
“营养对于康复期恢复元气具有重要作用。”北京协和医院临床营养科主任于康说,元气恢复需要一个过程,循序渐进,不要太着急,拼命吃喝补充营养会欲速则不达。从具体的饮食角度看,第一是要保证能量摄入。能量主要来源于主食,康复期每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头,肠胃好了再增加点粗粮。第二是要保证优质蛋白摄入。蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。第三,保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。如果有条件,可以咨询医院的临床营养科医生,获取更专业的指导。
北京中医医院院长刘清泉说,中医对于患者康复期有一个概念叫“食复”,意思是饮食不当可能造成病情反复。比如感冒的患者,在康复期最怕大吃大喝,可能造成复发。谨防“食复”关键还是要做到循序渐进,切勿暴饮暴食,吃饭六七分饱即可。
“从中医的角度看,新冠病毒容易伤肺,损伤人的津液,造成燥热。”刘清泉认为,适当采用一些润肺的方法有助于元气的恢复。比如喝梨汤、山药粥、大米粥、小米粥,吃橙子等,以养脾胃和润肺。
“康复期多休息有利于恢复元气。”刘清泉说,科学规范的睡眠是养正气的重要方法。要保证睡眠充足,不要熬夜。此外,不做剧烈运动,剧烈运动会损伤人的阳气。注意适当运动,运动量以身上微微发热为止。运动要循序渐进,感冒等呼吸道疾病患者,一般三四周后可以逐渐增加运动量。
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