海口网评|谨防“假医伤人”，还需“对症下药”

随着互联网平台功能细化，互联网医疗产业迅猛发展。线上问诊的方式不仅优化了医疗资源分配，分担了线下门诊的压力，而且降低了患者的医疗成本，使其在家就能实现寻医问药。（来源：法治日报）

对大部分民众而言，“线上问诊”是一件新鲜事。所谓的“线上医疗”，是从注册账号到视频问诊，再到开具处方，等待药品发货等流程，足不出户即可完成全套诊疗服务。然而，新业态迅猛发展的背后，存在敷衍了事、弄虚作假、投诉无门、违规首诊等乱象，部分平台对自身功能定位不清，权责划分不明。

翻阅相关案例，可见对线上问诊的投诉不少，可有些医疗机构选择视而不见，又或是简单粗暴回复患者，“建议上医院检查。”就拿“违规首诊”来说，在《互联网诊疗管理办法（试行）》中规定，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，这是为了避免误诊。但是在部分线上医疗平台，只要患者勾选确诊过某疾病选项，即可接受就诊。如此看来，患者不清楚当中危害，难道医生也不明白吗？患者病情和诊疗情况是会随着时间而改变的，单凭经验给出判断、开具处方等，这不就是“假医伤人”的行为吗？

业内人士指出，《互联网诊疗管理办法（试行）》所规范的对象是医疗机构及在医疗机构注册的医生。但互联网医疗平台不一定是医疗机构，许多平台的自我定位都是信息中介服务提供者，与患者、医生签订的协议也是中介服务协议。部分平台将“医疗咨询”与“问诊”的界限进行模糊，在收取高昂咨询费的同时，设置大量自我免责的格式条款，很可能侵害用户的合法权益。

应该明确，“线上医疗”是医疗服务的补充或延伸，通常是委托第三方公司去开发的App或平台，而互联网医院则是实体医疗机构的网络形态。不同的平台所履行的义务，应参照具体对应标准，明确医疗责任及服务范畴。

近些年，国家卫健委等部门先后颁布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》相关文件，它们规定了互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务中的准入条件、执业规范等内容，这也是目前主要的规范性文件。

为了遏制线上医疗“野蛮成长”，需要多方“对症下药”。首先，从立法层面看，除了相关管理办法，要进一步明确线上医疗的相关法律责任，对于线上医疗机构及平台严格按照《互联网医疗规范》要求执行，全面增强医务人员的依法行医意识，制定并落实好内控制度。对于用户的隐私信息，还要做好周全保护，严格履行互联网诊疗的保险责任。

其次，对各类平台加强监管，建立严格的资质审查机制，尤其是医务人员的相关资质，做好全面核查，确保具备医师从业资格。同时，定期开展医师资格审查活动，针对被投诉的医师资格、身份、过往经历做重点审查。对于新业态，监管防线得筑牢，得依靠部门监管、行业协会、平台自查等多道关卡，规范化线上问诊服务，不随意开药、不乱开药，不单凭经验做结论。

此外，在投诉渠道上，要做进一步优化，最好能保证全程诊疗监听，确保主要环节和程序符合规定，在法律法规监管下行医，共同促进线上医疗可持续发展。（冯定辉）