高烧呕吐后肾差点“报废”！39岁女子得的竟是这个病……

“她们说10个人有9个人肾脏基本都是不好救过来的。非常感谢医院，感谢我的这几个主治医生，让我现在基本能恢复到正常人的状态！”在海南医科大学第一附属医院肾内科病房，39 岁的田女士想起此前的经历仍心有余悸——从国外回国时的反复低烧、上吐下泻，到被确诊为致死致残率极高的罕见肾病，再到如今逐步恢复正常，这场“生死时速”的救治，让她重获新生。

故事要从田女士的一次海外患病说起。此前她在国外工作期间突发高烧，服药退烧后，依然持续出现低烧不退，还伴随着上吐下泻。难忍不适的她决定回国治疗。由于当时咳嗽不断，田女士整夜睡不着觉，以为是自己的呼吸道出了问题，便先前往我院呼吸与危重症医学科就诊。

“咳嗽只是显像症状，但真正的病因不是咳嗽，反复低烧才是关键，这是个大问题。”呼吸科医生接诊后，敏锐地发觉田女士的病情可能不同寻常，并没有局限于呼吸道检查，而是进行了全面评估，寻找真正的病因。

果然，详细检查后，田女士的肺部并无异常，但她的肾功能检验单却引起了医生的注意，于是召集肾内科团队紧急会诊，肾内科会诊医生敏锐地发现田女士的肌酐在快速上涨，最高达到500多，出现肾功能急剧下降的危急情况。凭借丰富的临床经验与敏锐的判断力，结合特异性检查，肾内科团队最终明确田女士为抗肾小球基底膜病。

“这是一个少见病，发病率不高，但是它的风险是非常高的。最严重的话可能会出现肺出血，危及生命。”肾内科主任朱永俊介绍，“它主要是损伤到肾小球的基底膜，进而导致肾功能的丧失，肾脏纤维化以及尿毒症。”该病作为罕见的自身免疫性疾病，具有诊断难度大、进展迅速、致死致残率高的特点，早期极易误诊漏诊，治疗窗口期极短。

“必须分秒必争清除致病抗体！”明确诊断后，肾内科立即为田女士制定了个体化治疗方案，启动激素冲击、血浆置换、环磷酰胺三联规范治疗，快速清除田女士体内致病抗体，抑制免疫反应。同时，创新性引入利妥昔单抗靶向治疗，进一步精准调控免疫失衡，提升治疗效果。治疗过程中，医护团队24小时密切监测田女士生命体征与肾功能变化，并及时调整治疗策略。

经过多轮系统治疗，田女士病情得到有效控制，肾功能显著好转，成功脱离生命危险，且已摆脱透析依赖。目前田女士仍在院接受后续巩固治疗，恢复状况良好。

此次罕见危重症的成功救治，不仅展现了我院呼吸与危重症医学科和肾内科对疑难疾病的“火眼金睛”诊断能力，更凸显了科室在规范肾病诊治基础上勇于创新的诊疗水平。未来，肾内科将持续深耕肾病诊疗技术，为更多像田女士这样的患者筑起生命防线。