海南重点人群家庭医生签约率达85.2% 为老人、孕产妇等群体提供上门服务

1月14日上午，海口市龙华区滨海街道社区卫生服务中心（以下简称服务中心）内科主治医师陈婆保和护士叶绵荣骑着“电驴”一前一后，又奔着李阿婆家去了。

“这片区我们跑得比外卖小哥还熟，几乎没有我们找不到的地方！”陈婆保告诉海南日报全媒体记者，因为每周都要到签约家庭医生的住户家去随访，对于服务中心辖区内的“地盘”，她非常熟悉。

李阿婆88岁了，是慢阻肺患者。由于行动不便，签约家庭医生陈婆保为其开展定期电话和上门随访服务。

“陈医生，你看看我妈妈最近咳嗽有痰，这个药能不能给她吃点？”趁着陈婆保给李阿婆检查身体的空当，李阿婆的女儿拿起桌边的药询问着。

提起家庭医生，李阿婆的女儿有话说：“我妈妈行动不便，现在有个咳嗽感冒之类的症状，第一时间就找社区医院的陈医生询问。”

“没啥大问题，注意观察她的咳痰情况。对了，阿婆最近睡眠怎么样？”陈婆保一边收拾血压血糖设备，一边问。

海口市龙华区滨海街道社区卫生服务中心负责人杨兴林告诉记者，社区服务中心辖区约1.4万人，普通人群签约率62％，重点人群签约率达到了98％。

据悉，家庭医生签约服务是深化医改、构建分级诊疗体系的关键举措。对居民而言，家庭医生签约服务打破了传统“生病才就医”的被动模式，通过签约建立的长期联系，家庭医生能像“健康管家”一样，为老人定期测血压、调整用药，为儿童规划疫苗接种时间，为孕产妇跟踪孕期指标，甚至为行动不便的群体提供上门随访。

近年来，我省进一步扩大签约服务主体。打造签约服务信息管理系统，在微信小程序和海易办APP上线，为家庭医生和签约居民提供了一个可视、便捷的信息平台。全省所有基层医疗卫生机构医生均牵头组建家庭医生团队，支持民营医疗机构提供家庭医生签约服务，支持医生以个人名义开展家庭医生签约服务，支持签约周期延长到2年—3年，将乙肝等传染病纳入家庭医生签约服务范围，支持二三级医院临床科室根据疾病治疗和患者健康需求牵头开展家庭医生签约服务。

推动全省二、三级医院建立家庭医生专属号源池，接入家庭医生签约服务信息管理系统。从2025年5月19日起，包括海南省人民医院、广东省中医院海南医院（海南省中医院）、中山大学中山眼科中心海南眼科医院（海南省眼科医院）、海南省妇女儿童医学中心等60多家二三级医院号源池均已接入家庭医生签约系统，签约居民均可通过自己的家庭医生提前两周预约挂号。

同时，参保人员签约家庭医生并接受慢性特殊疾病健康管理服务的，在一级及以下定点医疗机构看病开药，医保统筹基金分担比例提高5个百分点。

全省全人群家庭医生签约率从2021年的40.08%提升至2025年的54.33%，重点人群签约率从2021年的68.45%提升至2025年的85.2%。