女子多年反复晕厥，查不出原因？1枚“回形针”让她出院回家……

近日，海南医科大学第一附属医院心血管内科张园园主任、王军主任起搏电生理团队成功为这样一位患者王女士（化名）植入新一代植入式心脏监测器(ICM—Assert-IQ），且即植即用，手术当天回家抓“元凶”。这也是海南省首次临床应用该型号设备，标志着海南医科大学第一附属医院在不明原因晕厥与心律失常的精准诊疗领域迈入了国内先进行列。

王女士多年来因反复晕厥备受折磨，近期再次发作后，来到我院心血管内科就诊。张园园主任接诊后，心内科团队先后为患者安排了心电图、动态心电图、直立倾斜试验等检查。尽管高度怀疑晕厥与心脏有关，但始终没能捕获明确的心律失常证据——常规监测仿佛遇到了“盲区”，自主神经因素导致的可能性也无法完全排除。

怎么办？总不能一直等下去。

经研究，张园园主任团队决定为王女士植入可长时间持续工作的植入式心脏监测器。它就像一个24小时在岗的“贴身侦探”，能连续记录数月甚至数年的心跳数据，可为反复不明原因晕厥等疾病的诊断提供关键证据。

手术在局部麻醉下进行，与介入超声与日间中心郭建琴主任团队协作，心血管内科张园园主任、王军主任等团队成员在王女士身上切开了不足1厘米的小口，将仅有回形针大小的监测器放入皮下组织。整个过程仅用时约10分钟，出血量不到1毫升。术中检测显示设备信号清晰，远程数据传输功能同步启用。由于创伤极小，在陈丽燕护士长术后精心护理下，王女士术后即可下床活动，当天便顺利出院，真正实现了“即植即用、当天回家”的日间手术模式，开启了心血管内科的日间手术模式。

这台小小的“贴身卫士”将默默记录每一次心跳。一旦患者再次出现晕厥，医生就能通过远程系统调取症状发作前后完整的心电数据，准确判断晕厥是否由心律失常引起。

值得一提的是，此次植入的Assert-IQ ICM属于新一代蓝牙植入式心脏监测器，相比早期型号有了不少升级：它的理论使用寿命超过3年，适合晕厥间隔较长或疾病缓慢演变的患者；内置3D加速度传感器，能记录发作时的体位、活动水平、心率变化趋势，甚至每日室性早搏负荷，帮助医生全面还原晕厥场景；改良的电极设计更清晰地捕捉P波和细微节律变化，为复杂心律失常分析提供可靠依据；新一代算法还能有效减少误报，并通过“关键事件（Key Episodes）”技术优先呈现代表性心电图，既减轻医生阅片负担，又不易错过关键线索。

从“查不出”到“抓得到”，这项技术填补了传统短时心电监测的短板。随着更多先进技术落地，海南医科大学第一附属医院心血管团队将继续为疑难心血管疾病患者带来新的希望，为海南自贸港建设筑牢健康保障，也为健康中国注入更多来自南海之滨的温暖力量。