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女子反复腰痛被确诊为左侧腹膜后脂肪肉瘤,超声引导下“粒子破局”

海口网 http://www.hkwb.net 时间:2026-07-21 13:03

两年前,70岁的符女士因反复腰痛来到海南医科大学第一附属医院就诊,检查后被确诊为左侧腹膜后脂肪肉瘤。肿瘤位于腹腔深处,且与周边大血管紧密粘连,手术分离难度大——更棘手的是,符女士还同时患有高血压、冠心病、心律失常、高血脂等多种基础疾病,长期服用抗凝药物,身体耐受性差,常规开放手术风险极高。

一度,她感觉自己病灶“切除无望了”。

不宜手术,多学科会诊选定粒子微创新方案

面对这一困境,介入超声与日间中心郭建琴主任团队联合泌尿外科、肿瘤内科、麻醉科、心内科等多学科专家共同研判,最终决定以碘125粒子植入微创治疗替代传统开放手术。

不同于体外放疗的大面积照射或开放手术的大范围切除,碘125粒子植入技术的核心在于:在超声实时动态引导下,将微型放射性粒子目标明确地植入肿瘤内部。粒子持续释放微量射线,近距离、持续性、靶向性地打击肿瘤细胞,在“围剿”病灶的同时,尽量将对周边正常组织和脏器的损伤控制在一定范围内。

分次治疗,层层巩固

团队为符女士制定了分次治疗方案:首次植入针对核心病灶,二次补充治疗清除残余肿瘤组织。两次治疗均在超声引导下完成,术中出血量少,无明显应激反应。术后未出现出血、感染、脏器损伤等并发症。术后第三天,患者即顺利出院。

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两年随访:肿瘤稳定,无复发无转移

距离最后一次治疗已过去近两年。近日,符女士复查结果显示,肿瘤病灶稳定无复发、无转移,身体已经康复,日常起居、运动生活均已恢复到患病前状态。

“当初知道自己病情复杂、基础病多,不敢做开刀手术,特别担心。没想到粒子治疗痛苦小、恢复快,现在身体完全没问题。”符女士说。

郭建琴主任表示,对于位置特殊、血管粘连重、合并多种基础疾病而无法耐受开放手术的患者,碘125粒子植入提供了一条安全、有效的微创治疗路径,为难治性腹膜后肿瘤患者提供了新的治疗选择。

[来源:海南医科大学第一附属医院] [作者:] [编辑:林英]
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