一唆面条就发作 “烟雾病”了解下

　　一吃面条就头晕眼花、手麻无力，到医院一检查竟是“烟雾病”。“烟雾病”究竟是什么？为何一吃面条就发病？这个病怎么破？医生带你了解这个唆面条引发的“怪病”。
　　谁在我的面里下了“迷魂药”
　　案例回放：小张正值壮年，平常身体也不错，可却被一种“怪病”困扰。有一次，小张正端着碗大口吃着面条，突然间“啪”的一声，碗和筷子都被他扔到了桌上，双手也麻木得不能动弹。自从这之后，他总是在吃面条的时候就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力，但意识清醒，休息一会儿之后又恢复了。怀疑自己得了怪病，小张几经求医最终来到北京地坛医院。神经外科团队通过临床判断结合脑血管造影，考虑小张得了“烟雾病”。
　　这是一种常见的缺血性疾病。最终，神经外科团队运用搭桥+贴敷联合的手术治疗，通过“南水北调”，将小张颅外的血液成功引入颅内，彻底解决了他颅内供血量不足的情况，也让小张的临床症状得以完全缓解。
　　烟雾病和吸烟没一点关系
　　“烟雾病”？相信很多人听到这个陌生的名词还以为是和吸烟有关的疾病。其实不然!烟雾病是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，形成烟雾血管，从而引发了一系列症候。由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上就像袅袅升起的炊烟，故被形象地称为“烟雾病”。
　　孩子如果患有烟雾病，普遍会出现言语混乱，不同程度的头痛以及情绪烦躁和易怒等症状。成年人早期症状比较明显，如不同程度的呕吐以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现。
　　吃面条是怎么触发怪病“机关”的？
　　据接诊医生陈世超介绍，很多烟雾病患者的首发症状均为吃面条时诱发的手脚发麻、肌无力。之所以会在吃面条时发病，主要是因为我们吃面条的时候要用力吸气，导致大脑中二氧化碳排出过多。因此造成脑血管收缩，血流量减少，烟雾病患者因脑供血不足，就会出现相应症状。
　　其实，烟雾病患者在剧烈运动和情绪激动时，如生气、哭闹、跑步也有可能会出现类似症状。
　　这个罕见病有两种办法对付
　　烟雾病是一种罕见病。目前，医学界公认烟雾病一旦确诊，应该尽早进行外科手术治疗，在脑组织出现不可逆的功能障碍之前，通过手术建立血流侧支循环通道，改善脑补供血，预防脑的缺血损伤。
　　确诊烟雾病有两套治疗方案。
　　第一种方案是颞浅动脉贴敷术　颞浅动脉贴敷是把颞浅动脉分离后形成筋膜条，缝合于硬膜上贴敷于大脑表面，慢慢形成侧支循环，给大脑供血。贴敷手术的优势在于手术方式简单、创面较小。
　　第二种方案是颅内外血管搭桥术　这是一种通过颅外血管与颅内主要分支血管连接的方式，将颅外动脉系统血液直接引入缺血脑组织的手术方案。直接搭桥手术可迅速建立血管的侧支通道，短时间内可改善局部脑供血不足的症状，但该手术的不足在于改善范围有限。
　　无论是搭桥还是贴敷，都是将颅外血引流到颅内。实施搭桥+贴敷的联合手术方案，可以有效克服两者缺点，且通过两者结合能快速建立血流侧支通道，更大范围地改善脑补供血。
　　这个怪病能预防吗?先天性因素很难预防，但是获得性因素却是可防的。首先，要控制感染的发生，防止感染性疾病对血管的损害，有病要及时就诊；其次，要改变现有不良的生活，比如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。
　　文/巩阳(北京地坛医院)