-释疑
大额捐助和政策救助能否兼得?
如果廖丹的妻子杜金领获得50万元的捐助,廖丹一家是否还能继续获得低保,妻子是否能获得“城乡特困人员大病救助”?昨日从法院出来,廖丹赶往自家户口所属的六里屯街道办咨询。
六里屯街道民政科相关负责人表示,从政策角度讲,大额捐助属于家庭收入的一种,如果人均收入超过低保线,低保金自然不能继续享受,等到捐助款花到低保线下后,可重新申请低保金。
这名负责人称,街道办属于政策执行部门,而非政策制定部门。网友给杜金领捐的透析专款,是否应算做家庭总收入之内,街道办目前还不确定,需要向上级请示。上级部门答复后,街道办将依据民政政策确定,廖丹妻子能否继续获得低保以及就医60%补助政策。不过,从技术层面讲,如果有基金会负担廖丹妻子的医疗费,相关收费单据自然也交到基金会走账,廖丹也没法拿到原始收费单再到街道办领取补助。
同时,这名负责人还表示,如果廖丹入狱,他的基本生活在狱中能得到保障。廖丹的妻子和儿子仍可以按照相关政策享受相关救助政策。
-现状
“杜金领”的医保困局
“(妻子)没钱治病,也别像我一样犯法。”廖丹希望自己的案子能给像他一样处境的人提个醒。但廖丹的妻子杜金领求医经历凸显目前医保制度现状。
外出打工
不掌握参保主动权
杜金领没有北京户口,属于进京务工农民工。北京市此前医保政策中,农民工可参加针对农民工的大病医保。今年4月起,农民工医保正式并入职工医保。但记者了解到,杜金领虽然换过多份工作,但工作单位并未给其参保,主要是由于杜金领的工作大多也没有劳动合同,劳动关系并不稳定。生病后则处于无业状态。
事实上,农民工能否参保,主动权很大程度掌握在用人单位手中。人社部2011年统计公报显示,截至2011年我国外出农民工约1.6亿,而参加医疗保险的农民工人数也仅为4641万。这意味着,外出打工的1.6亿农民工,有1.2亿没有参加医保。
老家参保
异地就医结算难题
1.2亿的外出农民工没有在城镇参加医保,也可在老家参加新农合。卫生部数据显示,目前新农合覆盖率已超过95%。
理论上,杜金领可以在户籍地河北易县参保新农合,但现实是异地就医结算存在诸多困难。在当地办理医保后,异地就医能否顺利报销,报销比例如何,长期以来一直是个问题。也就是说,即使杜金领在河北老家参加新农合,她在北京就医,能否顺利报销,报销比例如何,也还存在诸多疑问。
中央财经大学社保中心主任褚福灵介绍,实现异地就医结算,难点在于基本医疗保险多为市级统筹,有的还是县、区级统筹。各统筹地区筹资和待遇水平差异大,标准尚不统一,因此很难实现异地报销。
西南财经大学教授胡务认为,农民工异地就业,尽管理论上能被各类医保制度覆盖,但是实际能多大程度享受到医保待遇,却存在疑问。
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