肿瘤复发轻信偏方 女子持续高热 海南省肿瘤医院多学科协作诊疗精准施治

海口网6月4日消息（记者史子杨）乳房肿物复发疯长至13公分，伴随多日体温超39℃……日前，海南省肿瘤医院乳腺外科联合多学科团队，抽丝剥茧排查揪出一名女性患者高热“元凶”，并依托个体化诊疗方案，精准施治。6月4日，患者病情平稳，顺利出院。

医师出诊。（海南省肿瘤医院供图）

肿瘤复发轻信偏方 女子持续高热

半年前，35岁的王女士在保亭当地医院接受了左侧乳腺局部肿块切除术，术后病理为“交界性乳腺叶状肿瘤”，该肿瘤复发率极高。果不其然，术后不久，肿瘤便在原位悄然复发。

察觉到肿瘤复发，王女士并未立即前往医院接受进一步治疗，而是服“偏方”保守调理。然而肿瘤非但没有缩小，反而持续快速增大，乳房局部皮肤红肿，几近破溃。无奈之下，她前往海南省肿瘤医院乳腺外科就诊。

医生检查发现，肿瘤直径达13公分，大小形似火龙果，几乎占满整个乳房。雪上加霜的是，入院后王女士持续高烧，体温一度超过39℃，即便对症处理，症状仍未缓解。

持续高热不仅使王女士无法接受抗肿瘤治疗，还进一步加重脏器损伤，严重时甚至可能引发多器官功能衰竭。

为明确高热原因，医生进行了全面排查，基本排除了身体其他系统感染的可能，但持续高热的根源仍不明确。为精准研判病情，乳腺外科邀请肿瘤内科、放疗科、重症医学科及麻醉科等多学科专家开展联合会诊。

多学科专家研讨后认为，持续高热很可能源于肿瘤本身。巨大的肿瘤如同体内的“异体抗原”，持续刺激免疫系统，加之瘤体内部坏死所引发的炎症，是导致持续高烧的核心原因，只有尽快手术切除病灶，才能控制高热。

多学科会诊溯源 锁定肿瘤源性发热病因

通常情况下，患者在高热状态下不建议实施手术。但针对王女士的特殊病情，为保障手术安全，多学科专家团队量身定制了个体化综合治疗方案。

针对患者体积巨大、复发难治的乳腺肿瘤，该院放疗科率先采用三维图像引导组织间插植放疗技术（近距离照射技术）开展术前干预。放疗科三病区副主任罗云秀介绍，该技术可将放射源直接植入肿瘤病灶内部，通过近距离放射线精准杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤活性。相较于传统常规放疗，插植放疗精准度更高、杀伤效率更强，可最大程度保护乳房周边正常组织，副作用更小。

经过一次三维图像引导组织间插植后，肿瘤快速缩小，为后续手术创造了有利条件。随后，在麻醉科全程严密监护与保驾护航下，乳腺外科副主任刘侠主刀开展肿瘤根治手术。

据手术团队介绍，该复发肿瘤血供极其丰富、粘连情况复杂，术中剥离、切除难度极大。手术团队凭借精细操作，逐层精准分离组织，完整彻底切除全部肿瘤病灶。同时，为最大程度保留患者乳房原生外观，团队摒弃传统皮瓣移植方案，创新性实施个体化乳房皮肤成形修复术，利用患者自体皮肤组织完成创面修复，兼顾治疗效果与外形美观。

术后，王女士很快退烧，病情平稳。

专家提醒：肿瘤复发切勿盲目调理

临床中部分肿瘤增殖活跃、复发风险高，病灶进展迅猛，短时间内便可肉眼可见明显增大，交界性乳腺叶状肿瘤便是此类。

医师提醒，临床上不少患者在肿瘤复发后心存侥幸、选择保守观察或偏方调理，极易错过最佳治疗窗口。因此，乳腺肿瘤术后务必遵医嘱规范化治疗，并定期复查及随访；若出现肿块复发、异常增大、不明原因发热等情况，需第一时间就医干预，切勿拖延观望、盲目保守调理，延误病情。