BMJ：常见止痛药与心脏病之间的关系

　　最近一项大型研究表明常见的OCT止痛药与心脏病发病风险之间的相关性。

　　这项研究观察了多种NSAIDs（nonsteroidal anti-inflammatory drug，非固醇类抗炎药物，例如爱布洛芬）。此前的研究已经表明NSAID与心脏衰竭之间的关系，而这一研究则更好地帮助我们理解了其中的关键剂量。

　　由来自加拿大的研究者们领导的这一研究通过分析多个数据库中的NSAID的使用情况，希望能够得到这些药物在真实世界中的使用剂量。毕竟其中有一些仅仅在我们犯病的时候才会吃几粒，并不需要长期的服用，这与临床试验的条件并不一致。

　　研究者们分析了446763名患者的服药数据，发现任何剂量的止痛药都都心脏病发病风险的升高之间存在相关性。相比于没有使用止痛药物的患者，服药患者的心脏病发生风险提高了20%到50%。这一结果对于不同的NSAID都是适用的。

　　但请大家不要急于将自己手边的止痛药丢进厕所。（当然这种做法本身也不环保）。

　　像许多别的相关性研究那样，研究者们发现的是相对发病率的升高（而非绝对发病率）。这是有很大不同的。相对的风险意味着其中一组患者相比另外一组的发病风险。但绝对的风险则是对于每一位患者来说可能发病的几率。因此，如果爱布洛芬能够提高50%的绝对患病风险，那么我们就需要十分慎重了。但大多数人患心脏病的绝对风险确实不高，因此NSAID的危险性其实有限。

　　此外，这一研究虽然样本量巨大，但本质上属于观察性的试验，因此得出的结论并不具有决定性的意义。而且研究者们并没有发现两者之间的因果关系。

　　不管怎么说，鉴于目前的药物普遍存在副作用，因此患者在用药的时候还是要严格遵循医生的意见。

　　相关结果发表在2017年5月9日的《BMJ》杂志上。

　　（来源：生物谷）

　　原文出处：BallyM, Dendukuri N, Rich B, et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDsin real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data[J]. BMJ.2017 May 9;357:j1909. doi: 10.1136/bmj.j1909.

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28487435