肩痛不等于肩周炎！44%~70%诊断为肩关节撞击综合征

记者 马珂

　　肩膀一动就响，还疼，是肩周炎吗？那可不一定，还有可能是肩关节撞击综合征。

　　近日，海南省人民医院运动医学科展开肩痛问题义诊，海南日报记者了解到，在肩痛问题的人群中，有44%~70%最后会被诊断为肩关节撞击综合征，它最典型的症状是：抬起胳膊时会感到肩部疼痛。

　　中老年是高发人群 并呈低龄化趋势

　　海南省人民医院运动医学科主任王广积介绍，相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎，这种观念是错误的，肩痛不能等同于肩周炎！王广积表示，所谓肩周炎，目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40岁-70岁中老年人，女性较男性多见。而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断不够准确，国内外最新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。

　　在肩痛问题的人群中，44%~70%最后会被诊断为肩关节撞击综合征。王广积表示，肩关节撞击综合征早期，运动肩部能感觉到肩部与骨的摩擦或者弹响，严重一点的进行肩外展和上举会疼，疼痛范围一般在外展上举60°-120°之间，这个时候疼痛一般为肩的前侧。有的患者在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声，会更大范围地活动肩关节，希望将这种声音磨没，然而往往造成更严重的损伤，甚至肩袖撕裂！

　　肩关节撞击综合征本身是随着滑囊退化的过程而产生的，所以长期做上肢运动的人和中老年人居多。但现在很多白领工作是要伏案打字，长时间保持耸肩的状态，肩胛骨会向上顶导致肩峰下间隙减小，所以年轻人发病率越来越高，呈现低龄化。

　　做大量肩关节旋转活动

　　可能引发肩袖撕裂

　　王广积介绍，发现肩部疼痛，关节内有响声，千万不要在不明原因的情况下，做大量肩关节旋转活动，这样不仅与病情无用，还可能引发肩袖撕裂。一定要去医院的骨科或疼痛科确诊是否为肩关节撞击综合征。“如果是，医生会针对患者肩关节情况决定是保守治疗还是手术治疗。手术治疗一般会选择关节镜下肩峰减压成形术，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，松解喙肩韧带、重塑肩峰形态，创伤小、疼痛轻。”王广积说。