海南六市县试点破除“以药补医” 取消药品加成

　　县级医院是基层医院，平日就诊患者很多。以往医生给患者看病诊疗费不高，多数靠药品加成养着，造成医护人员的工作价值得不到体现，工作积极性不高；同时，患者发现医院拿的药往往比药店贵，引发群众的不满意。但这种状况将很快得到改变，因为海南省将启动县级公立医院医药价格改革。

　　记者从省物价局了解到，根据国家和省政府有关规定精神，近日，省物价局会同省卫生厅、省人力资源和社会保障厅印发《关于稳妥推进试点县级公立医院医药价格改革工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)，部署文昌市、屯昌县等6个试点市县县级公立医院医药价格改革工作。通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担。

　　《指导意见》要求以2011年药品差价为基数，并根据药品实际招标价格下降幅度，财政、医保保障情况和医院内部适当消化的要求，在上述总量内合理调整医疗服务价格；同时通过药品零差率销售(即按进货价销售)，适当提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格，促使医药收入比例调整。

　　《指导意见》明确改革补偿机制。将试点市县县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道向服务收费和财政补助2个渠道转变，取消试点县级公立医院药品加成政策，由此减少的合理收入，通过上调医疗技术服务价格补偿70%和增加财政投入补偿30%。其中，医疗服务价格调整的项目及幅度为：诊查费提高的幅度控制在50%左右；床位费提高的幅度控制在10%左右；护理费应考虑护理成本及优质护理标准进行测算和调整，提高的幅度控制在10%左右；治疗费按治疗项目的复杂程度，收费单项提价幅度原则上控制在10%左右，大型仪器治疗价格不得提高；手术费提高的幅度控制在15%左右。调整后的医疗服务价格要按规定合理纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻。 

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