一场八毛与十万元的战争：怎样改革才能重建医患信任

　　做不做手术的纠结

　　然而中秋节发生的新情况，使得几乎众口一辞的“过度医疗”判断产生了摇晃。

　　9月13日，小病号在广州的主诊医生李成昌接受了新华社记者采访。“患者的病程都有阶段性的变化，有可能患儿在深圳入院时情况比较严重，但经过治疗后到广州就诊时已经有所缓解。我当时开8毛钱的石蜡油是为了观察病情发展，并非否定手术。如果真的确诊为巨结肠，腹胀厉害，有穿孔的可能，我也主张做手术。”

　　在记者面前，李成昌“显得很为难”，他甚至认为，自己“侥幸当了一回‘天使’，但由于患者对医生不信任的情绪普遍存在，说不定哪一天自己又会被骂成‘魔鬼’”。

　　深圳医生李苏伊似乎就是个再适合不过的例子。在此之前，这位拥有20多年临床经验的医生曾在大年初一抢救过一个胰腺断伤的重症男孩，被病人家属视为“救命恩人”。

　　可两分多钟的新闻过去后，一切全变了。一篇评论文章甚至充满讽刺意味地写道：“穿白衣的不一定都是天使。”

　　“我很愤怒。”李苏伊在接受中国青年报记者采访时说。正如他所发现的那样，在这个网络时代，“有点事情，全球都知道”。朋友、家人和旧同事都打来电话询问。好在，“我对我们的诊断心里很有底”。

　　可这并不代表成千上万的病人与潜在的病人们也相信这一点。李苏伊发现，这阵子他所在的科室病人数明显减少。

　　对手术的恐慌正在这座医院里悄悄蔓延。就在“8毛门”风波走上新闻的第二天，深圳张先生刚刚出生的儿子被发现腹部胀气。参加会诊的李苏伊判断，新生儿可能患有不完全性肠梗阻，这位医生告诉家长，要造影继续观察，有可能要做手术。

　　“这么小的孩子要做手术，我听到都很可怕。”这个年轻的父亲毫不犹豫地表示拒绝。随后，他抱着肚子“胀得方方”的儿子回到家中，喂了点从家乡带来的土方药。可第二天，孩子发起高烧，这一次，他不得不将儿子送进深圳市儿童医院。

　　那时，他已经从新闻里听说了“8毛钱那件事”，他笃定地相信，“手术很危险，不做手术，不做大检查”。但他并不知道，就在自己在医院走廊里犹豫的时间里，这个只有几天大的婴儿已经出现了肠穿孔，40多厘米的小肠坏死。

　　在电话里，年轻的母亲哭了，她要求丈夫“一定要治宝宝，做手术也要做”。当天凌晨4点多，婴儿终于进入手术室。手术发现回肠有两个穿孔，腹腔内已有大便，40多厘米长小肠坏死。医生切除坏死的部分，为其进行结肠造瘘。目前孩子还在新生儿科重症监护室治疗。

　　如今，这个父亲再想到刚刚过去的一切时，仍觉得心有余悸。“一定得相信科学是不是？”他用并不熟练的普通话说。

　　这并不是拒绝手术的唯一病例。“8毛门”报道出现后，一名4岁男孩因阑尾炎住进深圳市儿童医院。晚上，孩子的病情加重，出现腹膜炎的症状。但当医生提出手术建议时，家长不但拒绝，甚至在当天夜里办理了出院。

　　“这么晚出院的情况极其罕见，我能从家长那里感受到强烈的不信任感。”住院医生说。男孩出院后7个多小时，家长又把孩子送回了医院，但仍然拒绝手术治疗。“小孩整整痛了40多个小时”，最终，家长同意手术。

　　9月10日，又一例阑尾炎手术的建议被家长否定。一个10岁女孩的家长一直坚持：“这么小的孩子为什么要做手术？”拖了9个小时后，家长才同意手术，那时，女孩的阑尾已经从铅笔大小肿胀到大拇指粗细，“一旦穿孔，肠腔里的细菌就会跑到腹腔，麻烦就大了”。