“感谢妈妈给了我第二次生命,医生护士尽心尽力地帮助我,让我重获新生。”从2018年底到2019年初,25岁的屯昌小伙小程一直待在病房里,他调侃自己“住院住了一年”,过去2年,他一直挣扎在尿毒症的泥淖当中,2018年12月18日,母亲捐出左肾,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二附院”)院长王毅带领手术团队完成海南首例ABO血型不相容亲属活体供肾移植术。
小程的手术切口仅有5cm,比普通肾脏还要小。钟圆圆 摄
花季少年突患肾病 血型不相容家庭陷入绝望
2014年,正在外省读大学的小程时常感到身体容易疲倦,遂到医院检查,被诊断为慢性肾病。“有病了咱们就治。”程妈妈第一时间想到了自己的肾。“我身体一直特别健康,我看过很多亲人捐的,我的肾脏应该可以。”但是,她是AB型血,小程是B型血,当时岛内做不了血型不相容的器官移植手术。
“普通输血首先必须保证的就是供血者与受血者的ABO血型相合,否则就会导致严重的溶血反应和排斥反应。”海医二院器官移植科医生李德胜告诉海口网(微信号:haikouwang2013)记者,溶血反应一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。
“ABO血型抗原是导致排斥反应的最强抗原,如果没有在术前进行特殊处理就进行血型不相容肾移植,患者手术中将发生超急性排斥反应,移植肾几分钟内发生不可逆转的损伤,威胁患者生命,健康的肾脏也会浪费。”王毅是国内完成ABO血型不相容器官移植手术第一人,他清楚的知道,ABO血型不相容是肾移植手术的绝对禁忌症,手术难度系数高,危险性大,全国目前仅成功开展400多例。
4年间,小程多次与肾源擦肩而过,在外求学时,小程只能一边上学,一边透析,透析从最初的一周2次变为一周3次,但也没能遏制住病情的发展,2年前演变成尿毒症,听力也受损。病情的恶化和漫长的等待不断消耗着一家人的耐心,生病在家的小程变得更加敏感。

出院前王毅带领医护人员叮嘱小程注意事项。钟圆圆 摄
打破血型障碍换肾成功 年轻生命迎来第二春
“2018年,我要完成2件大事,一个是能做手术,一个是顺利毕业。”2018年初,小程默默许了个愿,2018年6月,他顺利从学校毕业,4个月后他的生活迎来转机。程妈妈接到医院的电话称,医院已经攻克血型障碍的难关,血型不相容也可以做器官移植手术。
轻描淡写的电话通知藏着医护人员的巨大努力,在术前有效祛除受者体内的血型抗体,并防止术后发生血型抗体反弹导致移植肾超急性体液排斥反应,是ABO血型不相容活体肾脏移植成功的关键。“借助血浆置换等疗法,ABO血型不相容将不再是肾移植手术的禁忌症。依据现有条件,海医二院完全有能力克服血型障碍,达到和ABO血型相容患者同样的生存率。”王毅提出可以进行手术,伦理委员会专家听取器官移植团队意见后,经慎重考虑,同意手术申请。
12月18日,母子俩被推进同一间手术室,术后,又被推进同一间重症监护室,机器的滴答声在安静的病房里显得格外响亮,苏醒后的程妈妈看到身边的儿子,终于放下了心。“妈妈,好点没有。”“妈妈,你会感觉不舒服吗?”孩子的关心不绝于耳,听着孩子日渐洪亮的声音,她也感到孩子的身体在逐渐恢复。
手术的成功让小程的肾功能逐渐恢复正常,身体出现明显的变化,精力充沛,面色红润,笑容一天比一天多。

出院前母子俩畅谈未来的生活。钟圆圆 摄
“出院后一年就在家好好休养,妈妈不图你赚多少钱,但是一定要回归社会……”程妈妈一边收拾东西一边和小程畅想出院后的生活。一想到孩子的健康有了着落,能够回归社会,和其他年轻人一样到处闯荡,实现社会价值,她的心里就乐开了花。小程也对未来的生活充满期待。
记者钟圆圆 摄影报道
(海口网1月5日讯)

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