两会好声音丨海南自贸港保险行业未来如何发展？听听省政协委员怎么说

今年海南“两会”，作为市场经济条件下风险管理基本手段，保险行业备受关注，多位政协委员为自贸港保险业建言献策。其中，跨境医疗保险、普惠性保险推广等，成为委员们主要关注的行业话题。

　　海南省政协委员高炳玉：

　　全面优化海南医疗责任保险模式及机制

　　从2010年起，海南在全省公立医疗机构统一推行医疗责任保险制度，经过10年的发展，医疗责任保险已成为海南解决医患纠纷、改善医患关系有效举措，同时该制度一定程度上转移了医疗机构的医疗责任风险，有效缓解了医务人员和医疗机构的压力，有利于减少医患矛盾，营造和谐稳定的医疗环境。

　　“但是医疗责任保险涉及领域广，专业性强、问题复杂，在实际运行过程中存在机制不健全、工作衔接不顺畅等问题，一定程度上阻碍了医疗责任险发挥更大作用，不能适应海南自贸港高质量建设和发展。”海南省政协委员高炳玉指出，目前，海南省只有一家保险经纪公司进行医疗责任保险承保业务，导致整个市场缺乏多元化的良性竞争，医疗机构没有选择空间。医疗责任保险在运行过程中也存在机制不健全、工作衔接不顺畅、监管不到位等问题。

　　高炳玉建议，首先，应该加大医疗责任保险经济主体的多元化，利用海南自由贸易港政策，吸引更多的国内保险机构参与医疗责任保险的产品与开发，打破单一的保险经纪公司经营医疗责任保险代理机制；其次，要加强海南医疗责任保险行业引导，进保险领域深化简政放权、放管结合、优化服务改革。此外还要创新医疗责任保险模式，促进多层次、有领域的创新，让医疗责任保险迸发新的活力。“利用好自贸港政策，创新驱动建设多层次的保险服务体系，探索建立具有自贸港特色的医疗责任险体系。”他表示。

　　海南省政协委员王健：

　　借力自贸港政策优势探索发展跨境保险

　　“目前海南的跨境医疗、跨境理赔服务几乎还是空白。但是，海南自由贸易港政策环境下，发展跨境保险的有利因素有很多。”海南省政协委员王健表示，海南目前对包括俄罗斯、英国、法国、德国、美国、日本等59国实施免签入境政策，同时也在探讨研究15天全球旅游邮轮入境的免签政策，将来的海南将与世界紧密联系、不可分割，有更多外籍人士在海南岛旅游、商贸、探亲、甚至来医疗，这就带来很大的商业机会和保险机遇。

　　王健建议，海南保险机构可以通过代理外国保险公司保单实现境外保单海南理赔，争取总公司授权海南的分支机构从办理59个免签国家保险公司保单海南理赔开始，逐步实现全球对接。服务上，至少实现外籍旅游人员海南出险、就医后的保险金垫付、代理赔、代支付，真正实现境内外保险公司之间的直联、直付、直汇。“可以从与境外保险机构的合作上来推动该项工作，首先考虑对接59个免签国家的在世界排名比较靠前的保险公司，共同探讨保单客户境外出险、境内医疗的理赔事宜。”

　　据他介绍，中国人寿已经拥有和俄罗斯签订国际旅游战略合作协议的优势，可以把俄罗斯的合作优势复制到海南，同时，中国人寿在海外救援、海外医疗援助等方面已经有了有益探索。“我们已经拥有了先决条件，保险机构要努力打造一流的服务能力和专业的服务水平，同时，岛内的医疗、救助相关的机构，也要具备应有硬件条件和技术支持，才能满足大量游客涌入岛之后发生一些意外事故和医疗事故之后的理赔手续。”

　　海南省政协委员刘凤娟：

　　让普惠性保险惠及更多百姓

　　去年10月底， 一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险“惠琼保”正式与海南百姓见面，对于居民来说，只要花费最低59元，就可享有最高210万的高额医疗费用保障，有效补充基本医保的保障缺口。“惠琼保”推出以来，热度持续提升。

　　但是，“惠琼保”如何让百姓持续受益？海南省政协委员刘凤娟提出，根据精算测算，参保率须达15%才能实现盈亏平衡，并保证项目的稳定和可持续性，即根据海南省常住人口情况，参保人数须至少达到150万人。然而，虽经政府主管部门多次以官方名义积极推动、共保体多渠道推广，到目前“惠琼保”参保人数才约70万人。

　　为进一步保证“惠琼保”项目的稳定和可持续性，刘凤娟建议，可以将保险与扶贫有机结合，防范因病返贫。具体而言，建议政府统一为困难居民等特殊群体购买“惠琼保”，让更多居民有机会享受医疗普惠政策。同时积极倡议团体参保，以政府为主导，向全省各级行政管理部门、企事业单位、各省驻琼商会、行业组织等单位团体下发参保倡议书，对以点带面使更多社会群体了解普惠医疗保险。