一到秋天就咳嗽，这是怎么了？咳嗽一定要吃药吗？

秋天气候干燥、气温走低，呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱。不少人都有这样的感觉，一到秋天嗓子就像拉不开栓似的，燥热、干痒、痰多，稍有不慎就会被咳嗽骚扰，烦不胜烦。今天，我们请北京朝阳医院（北京市呼吸疾病研究所）副主任医师伍燕兵说一说，呼吸道在秋季为何脆弱、哪些人容易犯咳嗽的话题。

（1）咳嗽不一定是坏事

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉，下呼吸道由气管、支气管和肺组成。呼吸道是人每天和外界接触最多的体内器官，容易受到各种各样的外界刺激，如冷、热、干燥、感染。但肺又是个比较“呆萌”的器官，感觉不到冷热，没有痛觉和触觉，直白地讲就是没有感觉，对伤害能作出的最大反应也就是咳嗽了。

当气道受到刺激时，神经反射会让人体产生一系列动作：声门紧闭，呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作；由于声门关着，气呼不出去，胸腔内的压力急剧上升，继而冲开声门；随后，气体高速喷出，把气管内“不好”的东西带出去——这就是肺的保护性防御机制。

因此，咳嗽不一定是“有病”，有病时咳嗽也不一定是坏事，咳嗽能帮助人把病菌从体内排出，有利于病情好转。

当然，咳嗽是很烦人的。白天咳；晚上咳；说话多了咳；吸入冷空气时咳；尤其是公众场合剧烈咳嗽，不仅患者本人难受，旁人也会感到紧张。有的人剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠，甚至发生气胸，如果肺表面的胸膜破裂，还会出现胸痛、憋气，严重时危及生命。有患者剧烈咳嗽可导致意识丧失，医学上称之为“咳嗽晕厥”，这种情况发生在开车或高空作业时非常危险，因此有相关病史的患者出现咳嗽症状应尽快到医院就诊，对症治疗。

（2）按照持续时间分为3种情况

讲咳嗽，首先要分清楚是不是真的咳嗽。有些人把类似于“清嗓子”的动作也叫咳嗽，一般是咳一到两声，原因是感觉咽部不适或有东西粘着；有些咳是习惯性动作，常见于吸烟者，多由咽炎引起。而真正称得上是咳嗽的，多表现为一声接一声“成串”的咳嗽。

在医学上，按照咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况。

1.急性咳嗽指3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，是由感冒、气管炎等疾病引起；

2.亚急性咳嗽指3周至8周的咳嗽，此外，年纪大的患者出现这种情况，主要是以感染后咳嗽为主；

3.慢性咳嗽指病程在8周以上的咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

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