秋天气候干燥、气温走低,呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱。不少人都有这样的感觉,一到秋天嗓子就像拉不开栓似的,燥热、干痒、痰多,稍有不慎就会被咳嗽骚扰,烦不胜烦。
   
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一到秋天就咳嗽,这是怎么了?咳嗽一定要吃药吗?

海口网 http://www.hkwb.net 时间:2021-11-03 11:47

(3)季节性咳嗽多因这些情况

咳嗽可以常年出现,但换季的时候多发。因为换季时冷热交替明显,尤其是秋季,很多人不注意添加衣物、及时保暖,免疫力降低,就会给各种细菌、病毒侵害人体制造机会,进而出现呼吸道细菌或病毒感染,而感染后咳嗽的发生率更高,同时呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。这也是大家感觉一到秋天就容易咳嗽的主要原因。

为何呼吸道感染后会咳嗽呢?其实,感染后咳嗽是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状,感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈,病程相对较短。

咳嗽变异型哮喘的本质是气道慢性炎症所导致的气道敏感性增高,这种炎症是非感染性的,不需要吃消炎药,但可以被呼吸道感染诱发。它可以是过敏性的,也可以不是。虽然叫“哮喘”,但患者并没有喘息,肺功能也正常。不过,部分患者可转变为典型哮喘。因此,正确的治疗可以减少典型哮喘的发生率。

气候干冷对气道很不友好,寒冷本身就是一种刺激,而低温使空气中水含量下降,气道一缺水更为敏感,进而导致咳嗽和喘息。鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用,但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度,增加气道敏感性。

另外,还有过敏的因素。除了春暖花开之时,秋季的花粉过敏情况也很严重,春秋两季都是容易出现过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的季节。

需要提醒的是,咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等或多或少都与过敏有关联。如果在咳嗽的同时,还有打喷嚏、流鼻涕、眼睛和鼻子痒、流眼泪等症状,到医院查出嗜酸细胞高、总IgE(免疫球蛋白E)高,那么接受抗过敏治疗会很有效。

(4)诊断检查为何往往选CT

理论上,肺部CT并不是看咳嗽必做的检查。大多数情况下,单纯咳嗽患者的肺部CT检查结果都是正常的。多数的慢性咳嗽,如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性气管炎、变应性咳嗽等,患者肺内也没有明显可见病灶。那为什么到医院看咳嗽时,医生往往建议作肺部CT检查呢?

因为医生要先排除一些严重疾病,如肺结核、肺癌、支气管扩张等。这些疾病的治疗方式主要是治疗原发病,而不是单独针对咳嗽,医生要先看看肺有没有病,而能“看到”肺的最好手段是肺部CT和X线胸片。

肺部CT和X线胸片哪个更清楚?肺部CT相对更清楚,X线胸片会产生很多伪影,心脏血管和骨骼也可能遮挡病灶,所以像支气管扩张、肺癌多是靠肺部CT诊断的,而肺结核、肺炎等感染性疾病可以根据X线胸片来诊断。

接诊医生通常会先详细询问患者病史,初步判断咳嗽性质,考虑要做什么检查。对于高龄、长期咳嗽经治疗不缓解、咯血的患者,首选肺部CT检查。由于肺部CT检查的X线吸收剂量高于X线胸片,患者在不同医院接连就诊时,建议带上近期的影像学结果,尽量避免重复检查。

[来源:北京日报客户端] [作者:汪丹] [编辑:施路平]
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