罕见！胰管长满结石 海南博鳌超级医院实施高难度“取石”手术

手术现场。刘麦 摄

　　海口网3月15日消息（通讯员刘麦 记者钟圆圆）“这名患者胰管内结石在临床上很少见，从没见过胰管内这么多结石。”日前，海南博鳌超级医院收治了一名胰腺长满结石的患者，这样罕见的情况让外科副主任医师李江峰感到吃惊。

　　半个月前，46岁的张先生因急性胰腺炎到海南某医院入院治疗，治疗半个月后，胰腺炎症状得到控制。住院期间，医生从CT结果意外发现张先生的胰管里长满结石。结石必须取出，但手术难度很大。首先，患者胰管内的结石与胰管粘连在一起，取出时容易造成出血。另外，胰管切开后，胰液容易流至腹腔中，切口越大，患者发生胰漏的风险越大。

　　13日晚，远在杭州树兰医院的郑树森院士通过远程门诊了解张先生的病情后，决定亲赴博鳌超级医院为其实施“腹腔粘连松解加胰管切开取石加胰管空肠吻合”手术。

　　14日8时30分，手术开始。因为结石太多，只能将患者的胰管全部切开。一颗、两颗、三颗……结石一颗颗被取出，大的结石共5颗，最大的结石直径达0.8cm-1cm。胰管全部打开，手术采用胰管空肠吻合技术，让胰液流入肠道。为了让患者伤口更好地吻合，郑树森决定不使用任何的吻合器，而是进行手工缝合。三个小时后，手术顺利结束。

　　“敬佩郑院士，手术台上站好几个小时，手却非常稳。这是一台十分完美的手术，堪称手术范本。”李江峰介绍，胰管结石是临床中较为少见的疾病，正常人群中的发病率较低，不超过1%。然而一旦出现，处理却较其他部位的结石更为棘手。目前，患者张先生术后各项生命体征正常，一周后即可出院。

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